Болить зуб, що робити?

Здатність відчувати біль є життєво необхідною для кожної людини - це сигнал до дії, що говорить про те, що в організмі щось пішло не так. Як правило, мимовільне поява болю є свого роду індикатором небажаних змін в організмі, а її інтенсивність визначає ступінь тяжкості цих змін. І зубний біль тут не є винятком із правила - її потрібно сприймати саме як сигнал до негайної дії, тому кожній людині корисно знати, що потрібно робити, коли сильно болить зуб.
Взагалі кажучи, зуб може почати хворіти з різних причин: через карієсу, пульпіту, періодонтиту, періоститу і т.д. Нерідко навіть запалення ясен провокує зубний біль. Найяскравішим прикладом є утруднене прорізування зуба мудрості, коли ясна запалюється і набрякає настільки сильно, що біль віддає в сусідні зуби, а іноді навіть у вухо або горло.

Хвороби зубів каріозного і некаріозного походження визначають і різний характер болів. Так, наприклад, найбільш сильні болі найчастіше виникають через структурних змін м'яких тканин всередині зуба - пульпи.
Пульпа - це судинно-нервовий пучок, який складається з величезної кількості нервових клітин. При запаленні і руйнуванні цієї тканини можуть виникати настільки гострі і сильні болі, що людина в буквальному сенсі слова не може знайти собі місця.

На жаль, далеко не всі приймають правильне рішення про те, що їм слід робити при появі зубного болю: хтось чекає до останнього і терпить, хтось ковтає таблетки в надії, що все само собою «розсмокчеться». Є чимало випадків, коли люди невиправдано довго чекають прорізування зуба мудрості, хоча таке вичікування на тлі сильного запалення може бути дуже небезпечним з точки зору розвитку важких ускладнень.
Що робити, якщо від зубного болю починає сильно боліти голова?
Дійсно, зубний біль іноді може віддавати в голову, провокуючи тим самим сильну мігрень. Зазвичай такі болі носять короткочасний «стріляючий» характер. Однак при «криво» зростаючих зубах мудрості, які через неправильне положення в яснах при своєму зростанні ушкоджують коріння сусідніх зубів, головний біль може бути постійною, набуваючи хронічного характеру. У таких випадках від провокуючого її зуба мудрості слід якомога швидше позбутися, після чого головний біль швидко проходить.
Іноді головний біль буває пов'язана з наявністю в зубі глибокого карієсу. Як тільки зуб буде якісно проліковано - головний біль пройде.

Можливі причини зубного болю

Припустимо, у вас болить зуб і ви не знаєте, що робити: чи то потерпіти пару-трійку днів, в надії, що біль сама пройде, чи все-таки краще відразу записатися на прийом до стоматолога ... Тому давайте поговоримо про можливі першопричини зубного болю і механізмах її появи, розуміння яких допоможе прийняти правильне рішення в різних ситуаціях.
Отже, почнемо з больових відчуттів, що є характерними ознаками карієсу. Вже при початкових формах карієсу може з'являтися відчуття оскоми і підвищена чутливість вогнищ демінералізації емалі (тобто ділянок емалі з частково вимитими мінеральними компонентами). На цьому етапі для запобігання подальшого руйнування твердих тканин слід було б якнайшвидше пройти курс ремінералізующей терапії (як мінімум - використовувати Ремінералізующую зубні пасти).

Однак сильні болі можуть з'являтися лише тоді, коли каріозна руйнування дійде до емалево-дентинної кордону - при цьому виникає чутливість тканин зуба на різні подразники (холодне, солодке та ін.). У таких ситуаціях для швидкого позбавлення від неприємних відчуттів досить просто усунути подразник, і біль тут же пройде. Однак, зрозуміло, для повноцінного лікування без пломби тут вже буде не обійтися.
Біль при середньому і глибокому карієсі виникає через те, що шар дентину пронизаний безліччю дентинних трубочок, які живлять зуб і визначають його чутливість (а також мають певний зв'язок з зубним «нервом»). При руйнуванні шару дентину з'являється щось на зразок дентінной «рани», яка реагує на дію подразників.

Питання до стоматолога: «Чому зуб болить під старою пломбою, і що слід робити в такій ситуації?»
Якщо пломба поставлена ​​більш ніж 5-7 років тому, то можлива значна усадка (продавлювання) пломби. При цьому порушується її прилягання до країв зуба, тому при «живий» пульпі він іноді болісно відчуває подразник (холодне, гаряче).
Давно запломбований в каналах зуб при якісній герметичній пломбі зазвичай не турбує, якщо під час лікування не виникало помилок. Якщо стара пломба перестає відповідати вимогам герметичності, або взагалі по шматочках вилітає, то мертвий зуб починає хворіти через попадання інфекції в уже запломбовані канали. Крім того, в ході лікування могли бути допущені помилки: неповністю запломбований канал з залишеної в ньому інфекцією, відлам стоматологічного інструменту в каналі та ін. Все це теж з часом може викликати запалення на корені зуба і біль.
У кожному разі, при появі болю в зубі під старою пломбою слід негайно звернутися до стоматолога, так як це вірна ознака розвитку патологічних процесів.

Тепер давайте подивимося, що робити з болями в зубі при пульпіті.
При гострому пульпіті судинно-нервовий пучок всередині зуба зазнає катастрофічних змін. Запалення, що виникає через дії мікробів та їх токсинів на живу тканину «нерва», викликає її набряк і поступовий некроз.
Уявити це не складно: пульпа поступово починає «набухати», збільшуючись у розмірах, і прі не розкритої пульповой камері сильно притискається до внутрішніх стінок. Нервові закінчення здавлюються, і виникає гострий біль, зняти яку можуть лише сильні знеболюючі.
Таким чином, при пульпіті в більшості випадків потрібно лікування каналів, то є простий пломбою тут буде вже не обійтися.

Це цікаво: чому іноді після установки в зуб миш'яку виникає різкий біль, і що робити, щоб цього не виникло?
Лікарі старої закалки все ще продовжують ставити миш'яковисті пасту, а в народі з'являються легенди і міфи про страшний стоматологічному чудовисько на ім'я Миш'як. Якщо правильно виконати всі етапи постановки пасти і витримати необхідний час її знаходження в зубі, то прямого токсичного (негативного) впливу, що приводить до сильного зубного болю, не буде.
Однак на практиці важко по годинах контролювати процес знаходження речовини в зубі, тим більше, що дозування пасти теж досить умовна (головка кулястого бору №1). Багато стоматологи досі задаються питанням, навіть, якщо бачили або знають, якого розміру ця головка, наскільки реально визначити її обсяг для кожного конкретного пацієнта і його зуба.
Дослідження вчених з питань впливу миш'яковистою кислоти на тканину навколо кореня виявили ризики розвитку серйозних запальних процесів, аж до кіст, що нерідко призводить до видалення зуба. Саме за цими численним причин простіше відмовитися від миш'яку навіть у бюджетній стоматології.

Крім того, іноді помилково паста встановлюється на нерозкриту пульпових камеру. У підсумку миш'яковмісний з'єднання через залишений шар дентину не може швидко убити зубної «нерв», проте завдяки дентинних канальцях активно його дратує, що викликає сильну зубний біль. Що робити в такій ситуації? - Потрапити до свого лікаря на прийом якомога швидше, не чекаючи призначеного їм терміну.

Народні засоби проти зубного болю, і в яких випадках їх можна застосовувати

Що робити, якщо зубний біль застала зненацька - наприклад, під час відрядження, або під час тривалих свят? Якщо потрапити найближчим часом до стоматолога на прийом не представляється можливим, то можна тимчасово допомогти собі самостійно.
Народні методи позбавлення від зубного болю відомі давно. На жаль, далеко не всі вони однаково ефективні, однак у ряді випадків певний ефект забезпечити можуть.
Одне з популярних засобів - полоскання рота теплим відваром шавлії. Одну столову ложку шавлії слід залити в склянці окропом, і настояти протягом години. Полоскати розчином через кожні 10-15 хвилин.

Протизапальну дію шавлії відомо давно. Він може бути використаний і в тих випадках, коли опухла ясна, з'явився флюс, а також коли прорізується зуб мудрості і біль віддає по гілках нерва у вухо, в скроню або потилицю. Під час полоскань важливо використовувати теплий, майже гарячий розчин і тримати його саме біля хворого зуба або ясен для посилення лікувального ефекту.

На замітку
Полоскання можна проводить і чаєм, аби прогрівання йшло зсередини. Гріти зуб зовні не можна! Бували випадки, коли за ніч до зустрічі зі стоматологом люди гріли хворий зуб, використовуючи як грілки батарею опалення або пляшку з гарячою водою. Коли після такої процедури за ніч роздмухувало щоку до неймовірних розмірів, допомогти могли вже тільки щелепно-лицьові хірурги.

Є серед народних рецептів від пекельної зубного болю і такий: необхідно покласти шматочок прополісу на зуб або в каріозну порожнину, закрити рот і потримати 15-20 хвилин. Вважається, що біль приходить вже в перші хвилини дії цього народного ліки, відомого ще нашим предкам. Однак на практиці такий прийом допомагає лише в дуже рідкісних випадках.

Ще кілька досить кумедних народних методів зняття зубного болю:

• Присідати. Було відмічено, що активна фізичне навантаження покращує кровообіг і допомагає зняти біль. На практиці присідання допоможуть далеко не в кожному випадку.
• Прикласти до зап'ястя руки часник. У відповідних літературних джерелах рекомендується щільно зафіксувати пластиром кашку з свіжого часнику до зап'ястя руки, яка протилежна хворого зуба. Для профілактики опіку під часник слід покласти бинт або щільну тканину. На практиці метод неефективний.
• Прогрівати ноги в гарячій воді. Ця процедура є не тільки відволікаючим від болю маневром. При посиленні кровообігу в організмі під час процедури розпарювання ніг поліпшується обмін речовин і швидше віддаляються токсини з пульпи зуба: необхідно опустити ноги в гарячу воду і тримати їх так не менше 15 хвилин. Потім слід надіти теплі шкарпетки і лягти в ліжко. У ряді випадків цей метод дійсно дає ефект.
• Найбільш же простий і дієвий спосіб позбавлення від зубного болю в домашніх умовах - це, мабуть, теплі полоскання розчином соди і солі. Важливо лише полоскати майже гарячим розчином і дуже часто, приблизно раз на 10-15 хвилин, повторюючи процедуру протягом 1-2 годин.

Ліки від зубного болю: ваша аптечка швидкої допомоги

Тепер давайте подивимося, що можна зробити в тих випадках, коли під рукою є знеболюючі препарати.
Одними з найпопулярніших серед населення знеболюючих засобів є наступні:

• найз;
• нурофен;
• пенталгін;
• кетанов;
• анальгін;
• І деякі інші.

Найбільш сильним із зазначених препаратів є Кетанов (є у нього і аналоги - Кеторол, Кеторолак). А ось Анальгін краще не застосовувати - він давно вже заборонений у багатьох розвинених країнах через своїх побічних ефектів.

Що робити, якщо хитається і болить корінний зуб?
Рухливість зуба може виникнути з різних причин, але найчастіше вона є наслідком пародонтиту - запалення ясен з порушенням зубодесневого прикріплення. У цьому випадку для зменшення хворобливості ясна можна взяти гелі, якими знімають запалення і (або) знеболюють ясна при зростанні молочних зубів у дітей. До таких засобів належать, наприклад, Камістад, Холісал, Калгель, Солокосеріл і т.д. Ці гелі іноді діють не довго (хвилин на 30-40), але цього буває достатньо, щоб виграти час і звернутися за професійною допомогою до стоматолога.
 
А що зробив би стоматолог?

Для отримання професійної допомоги при зубному болю слід звернутися до стоматолога. Давайте далі розглянемо деякі клінічні випадки і варіанти відповідного лікування.
Чого чекати на прийомі у стоматолога, якщо зуб болить внаслідок каріозного руйнування? ..
Якщо зуб болить тільки від дії зовнішніх подразників (холодного, солодкого, гарячого, кислого), а пульпа всередині нього не зворушена запальним процесом, то лікар почистить каріозну порожнину з анестезією або без неї, промиє антисептиками і запломбірует. Такий зуб зазвичай лікується в одне відвідування.

Що робитиме лікар, якщо біль у зубі є наслідком пульпіту?
Якщо, наприклад, внаслідок глибокого карієсу зубний «нерв» виявився вражений інфекцією, то лікар буде лікувати такий зуб в одне або в кілька відвідувань. Спочатку робиться анестезія, за допомогою бормашини розкривається пульпових камера, «нерв» віддаляється, канали всередині кореня прочищаються, промиваються, пломбуються, а зверху на зуб також ставиться пломба.

Якщо сильний зубний біль пов'язаний з періодонтитом ...
При запаленні на корені розвивається періодонтит. При цьому в каналах зуба знаходиться загибла пульпа або її залишки, а гнійний вміст каналу при гострій формі хвороби спрямовується в бік ясна, що викликає сильні болі в зубі, до якого не можна навіть доторкнутися.
Надання невідкладної допомоги при гострому періодонтиті - важливе завдання стоматолога. Для цього лікар відкриває канал і залишає його відкритим для виходу гною, призначаючи содові і сольові полоскання. Можлива методика лікування і пломбування каналів в одне відвідування: для цього важливо створити ідеальну стерильність в каналах, надійно запломбувати їх і, якщо є показання, призначити антибіотики.

Що робити, якщо болить зуб мудрості і опухли ясна біля нього?
При утрудненому прорізуванні зуба мудрості в яснах виникає сильний біль (під так званим ясенним капюшоном), яка може поширитися на щелепу, щоку, горло, вухо. Домашні полоскання можуть тільки на час заспокоїти таку біль, але не усунуть проблему, тому потрібно звертатися в клініку - на допомогу зазвичай приходить щелепно-лицьовий хірург або стоматолог-хірург.
Сучасні дослідження показали, що висічення ясенного капюшона приносить тільки тимчасове благополуччя, і може довести до серйозного ускладнення (флегмони, сепсису), аж до смерті. Єдиним способом запобігти будь-які ризики і позбавити людину від болю - це провести видалення проблемного зуба мудрості.

Чому може боліти мертвий зуб

Зуб називається мертвим, якщо в ньому відсутня пульпа (загинула або була видалена). Здавалося б, чого тоді хворіти - адже зубної «нерв» вже не здатний виконувати свою функцію ...
При періодонтит «нерв» дійсно гине: проте потім починає розкладатися прямо тут же. Гній спрямовується до кореня зуба, навколишні корінь тканини запалюються і набрякають, що провокує жахливу зубний біль.
Буває й інша ситуація. Після лікування каналів зуб вважається «мертвим», і в нормі хворіти не повинен. У ряді випадків допускається незначна зубний біль після пломбування каналів, яка носить назву пупку. Зазвичай вона триває не більше 1-2 тижнів і має обов'язкову тенденцію до зменшення з кожним днем.

В іншому випадку, непроходящие сильні болі після лікування каналів, набряк ясен, почервоніння, підвищення температури і погіршення загального самопочуття свідчать про наявність якоїсь серйозної проблеми - в такій ситуації потрібно звернутися до лікаря повторно.
Ускладнення під час і після лікування каналів найчастіше бувають спровоковані стоматологом через слабку професійної підготовки, брак досвіду, чи обладнання та матеріалів у клініці. Найчастіше біль після пломбування каналів виникає з наступних причин:

• при зайвому виведенні пломбувального матеріалу за межі кореня;
• при пропуску каналу або каналів в зубі;
• при поганій обробці каналів;
• внаслідок порушень при проходженні і розширенні внутрішньоканальні інструментами;
• внаслідок неякісного пломбування;
• через алергію на пломбувальний матеріал;
• Та ін.

У більшості клінічних випадків після усунення допущеної в ході лікування помилки біль у зубі або в яснах біля нього швидко проходить.
 
У яких випадках із зубом, можливо, доведеться розлучитися?

Як вже було сказано вище, утруднене прорізування зуба мудрості (перикороніт) - це перше показання до видалення зуба згідно сучасному підходу до стоматологічного здоров'ю. Звичайно, завжди можна умовити доктора зробити вам тільки розріз ясенного капюшона, але де гарантія, що зуб «не лізе криво», його коріння не переплітаються з корінням сусідніх зубів, що капюшон знов не наросте, і запалення знову не продовжиться.

При пульпіті зуби завжди потрібно зберігати, а ось періодонтит - це особлива тема. Гострі форми періодонтиту простіше піддаються лікуванню, чого не скажеш про можливість збереження зубів з кістами. Втім, кіста кісті - теж ворожнечу, тому в кожному конкретному випадку визначається прогноз захворювання, перспектива лікування та значення зуба в зубному ряду і прикусі в цілому.
Періостіти, остеомієліти, абсцеси, флегмони та інші одонтогенні (від зуба) яскраво висловлені гнійні процеси частіше визначають показання до видалення. Якщо зуб знаходиться запаленими корінням близько чи в самій гайморової пазусі, то мова майже завжди йде про видалення зуба для припинення підживлення пазухи інфекцією.

Чи правда, що верхні хворі зуби провокують хронічний нежить?
Мало хто знає, що гайморит буває нерідко спровокований хворими зубами або залишковою інфекцією в погано лікованих каналах. Саме тому ЛОР-лікарі завжди просять зробити рентгенівський знімок і дивляться на коріння верхніх зубів, близько знаходяться до гайморової пазусі. Проблему може породити будь верхній хворий зуб, що йде після ікла (третього за рахунком зуба), але найчастіше це премоляри (четвертий і п'ятий) і перший моляр (шостий). Нерідко хронічний нежить пропадає відразу ж після знаходження та лікування такого хворого зуба.

Щоб зберегти зуби від руйнування і запобігти пов'язані з цим больові відчуття, слід користуватися трьома правилами «НЕ»:

• Не вживати занадто багато солодощів і відповідних кулінарних продуктів (тортів, випічки).
• Не забувати користуватися зубною щіткою з пастою не менше 2-3 разів на день для всебічного очищення і зміцнення емалі.
• Не ігнорувати зубну нитку з просоченням фторидами, яка ідеально очищає міжзубні проміжки від залишків їжі.

Бережіть свої зуби і будьте здорові!

Загрузка...