|
Чоловічі статеві органи. Внутрішні чоловічі статеві органи представлені яєчками з придатками; семявыносящими протоками з насіннєвими бульбашками; передміхурової залозою, бульбоуретральными (куперовыми) залозами. До зовнішніх чоловічих статевих органів відносять статевий член та мошонку, у якій розташовуються яєчка з придатками.
Яєчко - парна чоловіча статева залоза. У плода яєчки закладаються на рівні двох верхніх поперекових хребців і до моменту народження спускаються в мошонку. Яєчка виробляють статеві клітини - сперматозоїди, які виділяються при сім'явиверганні. Секретується яєчками в кров чоловічий статевий гормон впливає на ряд функцій організму. Найбільшого розвитку яєчка досягають у період статевого дозрівання.
Яєчко вкрите кількома оболонками; щільна сполучнотканинна оболонка білуватого кольору утворює потовщення по заднього його краю. Від нього всередину променеподібно відходять фіброзні перегородки, що ділять речовина яєчка на часточки. Речовина, або паренхіма, яєчка складається з звивистих і прямих сім'яних канальців. Сперматозоїди секретуються тільки в звивистих канальцях. Прямі канальці, з'єднуючись, утворюють мережу, потім направляються до придатка яєчка, розташованому на його задній поверхні у вигляді поздовжнього тяжа. Всі канальці яєчка, зливаючись, утворюють канал придатка яєчка, що триває у сім'явивідна протока. Останній піднімається догори, входить до складу сім'яного канатика і разом з кровоносними, лімфатичними судинами і нервами проходить через паховий канал, далі сім'явивідна протока йде донизу та назад по бічній стінці таза, підходить до дна сечового міхура, розширюється, утворюючи ампулу сім'явивідної протоки. Після з'єднання з видільними протоками сім'яних пухирців сім'явиносні протоки утворюють семявибрасивающіе протоки. Насіннєві бульбашки розташовані між сечовим міхуром і прямою кишкою над передміхурової залози (простати); вони виділяють секрет, який, з'єднуючись з секретом яєчок, утворює сперму. Семявыбрасывающий протока проходить через товщу передміхурової залози і відкривається в сечівник.
Передміхурова залоза - залозисто-м'язовий орган, навколишній початкову частину чоловічого сечівника. Залозиста її частина виробляє секрет, який, змішуючись зі спермою, підтримує активність сперматозоїдів. Задня поверхня передміхурової залози прилягає до прямої кишки; при обстеженні обмацують залозу введеного в пряму кишку пальцем, що дає можливість визначити її величину і консистенцію, діагностувати різні захворювання.
Статевий член складається з сечовипускального каналу (уретри), двох запалих (кавернозних) тіл і губчастого тіла. Печеристі та губчасте тіла складаються з щільної білкової оболонки, від якої всередину відходять численні поперечини, проміжки між ними утворюють «печери», наповнені кров'ю. Завдяки особливій будові кровоносних судин кров при статевому збудженні під тиском наповнює печеристі та губчасте тіла, що призводить до ущільнення і вирівнювання статевого члена - ерекції, що дозволяє здійснювати статевий акт. На вільному кінці головки статевого члена знаходиться зовнішній отвір сечовипускального каналу, через який виводиться не тільки сеча, але і сперма при статевому акті. Шкіра, що покриває статевий член біля основи його головки, утворює вільну складку - крайню плоть (препуциум). Між голівкою і крайньою плоттю залишається щілинна порожнину. На нижній поверхні статевого члена крайня плоть з'єднана з його голівкою поздовжньої складкою (вуздечка крайньої плоті). Довжина крайньої плоті і величина її порожнини індивідуально мінливі. У хлопчиків до 3-4 років відмічається фізіологічне «склеювання» внутрішнього листка крайньої плоті зі шкірою головки статевого члена, внаслідок чого головка статевого члена повністю не оголюється (так званий фізіологічний фімоз), сечовипускання при цьому не порушується. До десятирічного віку крайня плоть повністю покриває головку статевого члена. На внутрішній поверхні крайньої плоті розташовуються сальні залози, секрет яких разом з епітеліальними клітинами, слущивающимися з поверхні крайньої плоті і голівки статевого члена, утворює препуциальную мастило - смегму.
Пошкодження статевих органів у чоловіків (частіше удари і защемлення статевого члена) поділяють на закриті та відкриті. Удари супроводжуються болем, крововиливом і можуть бути причиною шоку. Защемлення статевого члена (перетягування шнуром, надягання кільцеподібних предметів) призводить до порушення відтоку крові, набряк статевого члена, а якщо воно продовжується тривалий час - до його омертвіння. Відкриті поврежденияполовые органи можуть бути поверхневими (пошкодження шкіри крайньої плоті, розрив вуздечки крайньої плоті) і глибокими з порушенням цілості печеристих і губчастого тіл статевого члена, пораненням сечовипускального каналу і яєчок. Зустрічаються випадки травматичної кастрації та ампутації статевого члена. Відкриті ушкодження П. о. небезпечні сильною кровотечею, порушенням сечовипускання, просочуванням тканин сечею і розвитком важкої гнійної інфекції.
В сечовипускальний канал (частіше при мастурбації) можуть потрапляти різні сторонні тіла, які викликають розлади сечовипускання, запальну реакцію. Видаляє їх лікар-уролог з допомогою спеціальних інструментів.
Перша допомога може знадобитися при ряді захворювань статевих органів, напр. при парафимозе, приапізмі.
Парафімоз - обмеження голівки статевого члена кільце крайньої плоті, сместившимся за головку. Є ускладненням вродженого або набутого фімозу. Виникнення парафімозу можуть сприяти статеві зносини або мастурбація (онанізм). В защемленій голівці статевого члена розвиваються застійні явища, вона розпухає, а ущемившаяся крайня плоть набрякає, набуває вигляд валика. У статевому члені з'являється сильний біль; він булавовидно потовщений, головка його синюшна, обмежуючого кільця не видно, воно прикрите валиком набряклою крайньої плоті. На початку процесу обмеження голівки статевого члена можна зробити спробу її ручного вправлення. Для цього головку статевого члена змащують вазеліном або жирним кремом. Статевий член затискають між вказівними і середніми пальцями обох рук, а великими пальцями обережно, натискаючи на голівку і злегка здавлюючи її (відтісняючи за кільце набряклу рідина), одночасно натягують на головку препуціальний мішок. Якщо вправлення головки статевого члена не вдалося, то не слід робити повторної спроби. У цьому разі хворого терміново доставляють в хірургічне або урологічне відділення для розтину обмежуючого кільця або видалення крайньої плоті.
Пріапізм - тривала патологічна ерекція при відсутності статевого збудження. Починається раптово, частіше у сні, триває від кількох годин до 3-4 тижнів. і супроводжується сильним болем. Перша допомога полягає в застосуванні прохолодною сидячої ванни, призначення спазмолітичних (папаверину гідрохлорид по 0,04 г) і болезаспокійливих засобів (анальгін по 0,5 г). Хворого необхідно госпіталізувати в урологічне відділення.
Запальні захворювання чоловічих статевих органів зустрічаються часто. До них відносять запалення шкіри голівки статевого члена (баланіт), часто супроводжується запаленням внутрішнього листка крайньої плоті - баланопостит; запалення передміхурової залози, яєчка та його придатка. Запальний процес може розвиватися також в печеристих тілах статевого члена (каверніт), насінних бульбашках (везикул) і сім'явиносних протоках (деферентит).
В області мошонки і статевого члена може виникати бешихове запалення. Іноді тут локалізуються висипання при екземі, псоріазі, нейродерміті та інших захворюваннях. При порушенні відтоку лімфи розвивається слоновість мошонки. Іноді спостерігається варикозне розширення вен сім'яного канатика - варикоцеле. Це захворювання характеризується тягнуть болями в мошонці при фізичному навантаженні, статевому збудженні, у подальшому можливе безпліддя внаслідок порушення функції яєчка. При своєчасному лікуванні функція яєчка, як правило, відновлюється.
При різкому перенапруженні м'язів черевного преса або травми мошонки може відбутися перекрут яєчка. Частіше він буває у дітей і підлітків. Виникають різкий біль, нудота, блювання. У запущених випадках може наступити омертвіння яєчка. Тому хворого необхідно терміново доставити в хірургічне або урологічне відділення.
|
Кишкова непрохідність
