Цитопенія

Цитопенія (cytopenia; гістологічне cutys клітка + penia бідність) - знижений вміст формених елементів у крові.

Розрізняють эритроцитопению (у дорослих зменшення кількості еритроцитів менше 4,0×1012/л), тромбоцитопенію (у дорослих зниження кількості тромбоцитів менше 2,0×109/л), лейкопенію (у дорослих зменшення кількості лейкоцитів менше 4,0×109/л) і панцитопенію (зниження кількості всіх формених елементів крові). Ці види Ц. можуть зустрічатися ізольовано або в різних комбінаціях (в останньому випадку говорять про двухростковых або трехростковых цитопениях). Лейкопенія частіше пов'язана з зменшенням в крові абсолютної кількості нейтрофілів (у дорослих менше 2,0×109/л), тобто з нейтропенією, рідше з лімфопенією (у дорослих кількість лімфоцитів менше 1,2×109/л), ще рідше з моноцитопенией (у дорослих кількість моноцитів менше 0,09×109/л); знижений вміст эозинофильных та базофільних лейкоцитів у крові практично не відбивається на загальній кількості лейкоцитів.

Механізми виникнення цитопенія різні. Так, виділяють цитопенія, що розвинулися в результаті зменшення продукції кровотворних клітин у червоному кістковому мозку, що спостерігається при гіпопластичної анемії, деяких формах вроджених цитопеній, метастазах раку в кістковий мозок та ін Цитопенії можуть бути обумовлені сповільненим виходом клітин крові на червоного кісткового мозку, що відбувається, наприклад, при нейтропениях спадкових. Цитопенія виникають у результаті зменшення часу циркуляції клітин у кровоносному руслі, що відзначається при аутоімунних і изоиммунных формах гемолітичної анемії, тромбоцитопениях, агранулоцитоз та ін Цитопенія можуть бути пов'язані з перерозподілом клітин крові всередині судинного русла і (або) поглинанням їх при внутрішньосудинному згортанні крові, наприклад при стресових і шокових станах, масивних гемотрансфузіях, синдромі дисемінованого внутрішньосудинного згортання та ін.

При встановленні цитопенія для з'ясування її походження виробляють дослідження червоного кісткового мозку, застосовують прямі або непрямі тести на виявлення відповідних антитіл, наприклад пробу Кумбса та ін.

Загрузка...