Гідраденіт - симптоми, причини, лікування

Гідраденіт - це гнійно-запальне захворювання апокрінових залоз, збудником якого є золотистий стафілокок. Найчастіше виникає гідраденіт під пахвою, але можлива локалізація хвороби в паховій області, біля пупка, заднього проходу, грудних сосків, шиї. Інші назви хвороби - сучье вим'я, абсцес туберозний.

Гідраденіт - це хвороба періоду молодості і зрілості людини. Апокринові залози починають функціонувати лише в підлітковому віці, а в літньому віці їх робота гасне. Відповідно, діти і літні люди гидраденитом не страждають. Понад 80% випадків захворювання припадає на жінок віком 15-50 років, найчастіше при статевому дозріванні, гормональних збоях, при клімаксі. Причина більшої жіночої нахили хвороби в тому, що у жінок апокрінових залоз більше, ніж у чоловіків, статеве дозрівання у дівчаток наступає раніше, ніж у хлопчиків.

Симптоми гідраденіту

Невеликі щільні вузлики на шкірі, які сверблять і при натисканні болять - це початкова стадія захворювання.
Через пару днів вузлики збільшуються в розмірах (до 20 мм в діаметрі), стають опуклими. З'являється слабкість, головний біль, іноді навіть лихоманка.
Шкіра в уражених місцях набрякає, стає червоною, болить при дотику, може збільшуватися температура тіла - це стадія дозрівання.
Якщо запалення торкається підшкірну жирову клітковину - може виникнути флегмона, при порушенні лімфатичних вузлів - лімфаденіт.
У важких випадках захворювання великі вузли зливаються в одне велике об'єднання гнійників, що загрожує виникненням сепсису.

Причини гідраденіту

Гнійний гідраденіт являє собою запальне захворювання потових залоз, належить до групи піодермії. Збудник захворювання - золотистий стафілокок, який в результаті пошкоджень шкіри (саден, подряпин та ін) по лімфатичних шляхах або виводять протоках проникає в апокринові залози. Бактерії починають активно розмножуватися, викликаючи запальний процес з утворенням гною.

Підвищують ризик виникнення гідраденіту наступні фактори:

• Гіпергідроз - підвищена пітливість.
• Показник рН поту в лужному стороні.
• Цукровий діабет, дисфункція статевих залоз, захворювання щитовидної залози, гіпофіза, підшлункової залози.
• Ожиріння.
• Захворювання шкіри - екзема, дерматит, псоріаз.
• Садна, подряпини, випадкові порізи ножем, порізи під час гоління під пахвами і в зоні бікіні).
• Слабка імунна система.
• Відсутність належної гігієни шкіри.
• Надмірне використання дезодорантів.
• Робота в брудних умовах.

Діагностика

В першу чергу проводиться аналіз крові, який бреши запальному процесі покаже збільшення ШОЕ, збільшення кількості лейкоцитів. Також обов'язково проводиться бактеріологічний посів виділень для точного визначення збудника: стрептокок, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli або Proteus rnirabilis. Робиться це для правильного підбору препарату при лікуванні гідраденіту антибіотиками. Дуже важлива диференціальна діагностика: на ранній стадії гідраденіт можна переплутати з фурункулом, карбункул, фелинозом, на пізній стадії - з актиномікоз, венеричною лимфогранулемой, донованозом, скрофулодермой.

Лікування гідраденіту

У більшості випадків гідраденіт протікає болісно, періодично загострюється. Захворювання не проходить саме по собі, необхідно медикаментозне або хірургічне лікування.

У перші кілька днів після виявлення інфекції можна кожні 4-5 годин прогрівати уражені ділянки шкіри сухим теплом. Зробити це можна таким чином:

• Нагріти праскою махровий рушник, прикласти до з'явилися узелкам і тримати поки рушник не охолоне. Повторити 2-3 рази підряд кілька разів в день.
• Прогрівати шкіру синім світлом, виконувати 2 рази в день по 5-7 хвилин.
• При гидрадените під пахвою або біля пупка можна прогрівати шкіру сонячним теплом, краще всього вранці ввечері по 20-30 хвилин.

При гидрадените дуже важливо перешкоджати поширенню інфекції на сусідні потові залози. Для цього необхідно підстригти волосся на сусідніх ділянках, уникати попадання вологи (відмовитися від прийому ванни, митися під душем, заклеївши уражену шкіру лейкопластиром), протирати вузлики і шкіру навколо них камфорним спиртом.

Лікування антибіотиками гідраденіту

Дуже важливо в найкоротші терміни звернутися до лікаря. Лікарі зазвичай призначають лікування гідраденіту антибіотиками. При гострому гидрадените при виникненні вузлів застосовуються місцево ін'єкції тріамцинолону (3-5 мг/мл з додаванням лідокаїну). При виникненні гнійного абсцесу - такі ж уколи, потім гнійник розкривають і дренують у лікарні.

Лікування хронічного гідраденіту антибіотиками:

• Еритроміцин - 250 мг 4 рази на день або 500 мг 3 рази на день протягом 1-2 тижнів.
• Міноціклін - у дозі 100 мг 2 рази на день.
• Тетрациклін у дозі 250 мг 4 рази на день або 500 мг 3 рази на день.
• Триамцинолон - 3-5 мг/мл у вигляді ін'єкцій.
• Преднізон - при важких випадках, 70 мг на день з поступовим зниженням дози.
• Ізотретиноїн - застосовується при легких формах на ранніх стадіях, а також при необхідності операції.
• Інші антибіотики - олеандоміцин, ристоміцин, лінкоміцин.

Якщо встановлено, що збудником запалення став стафілокок, то додатково призначається імунотерапія: стафілококовий гамма-глобулін, вакцина стафілококова і т.п.

Місцеве лікування гідраденіту

Уражену ділянку шкіри обробляється дезінфікуючими засобами. Застосовується бактерицидне мило, настоянка йоду 5%, борний спирт 2%, розчин саліцилової кислоти 2%, кліндаміцин, мазь неоміцину. Якщо виникають великі вузли і зливаються в величезні за площею спілки, то додатково проводять ін'єкції розчином новокаїну, 1% з додаванням антибіотиків. Накладати компреси не можна, оскільки волога сприяє розвитку інфекції. Також ефективно застосовувати при гидрадените мазь левомеколь, левосин, эритромициновая мазь і ін

Хірургічне лікування гідраденіту

При формуванні звичайних невеликих вузлів лікування гідраденіту антибіотиками, зазвичай достатньо. Але коли формується гнійний абсцес, необхідно хірургічне втручання. Спочатку проводиться розтин і дренування виникли абсцесів. Далі - висічення фіброзних вузлів і норицевих ходів. При хронічній формі захворювання, постійних рецидивах проводять повне видалення шкіри з ураженої ділянки. На місце видаленої шкіри проводиться пересадка шкіри зі здорових ділянок.

Також для лікування гідраденіту застосовуються деякі фізіотерапевтичні методи: УФО-терапію, УВЧ, лазерну терапію, електрофорез, магнітотерапію.

Лікування гідраденіту народними засобами

• Здавна в народі вважалося, що добре допомагає слина собаки: собака повинна облизати уражене місце.
• Пов'язка зі сметаною: змішати сметану з пшеничного борошном, зліпити невелику коржик з тіста, нанести на марлю і прикласти до ураженої ділянки шкіри на ніч. Краще прив'язати пов'язку, щоб не сповзала.
• Прикладати листя бузку до болючим узелкам.
• Яєчні жовтки змішати з медом, смальцем і пшеничним борошном, накладати коржі з тіста на вузлики, зазвичай прикладають на ніч.

Ні в якому разі не можна видавлювати гній самостійно, інакше різко зростає ризик попадання гною в кров і розвивається сепсис, що може бути небезпечним для життя. Лікувати гідраденіт повинен лікар-дерматолог.

Ще в початковій стадії захворювання для запобігання посилення запального процесу хворий повинен особливу увагу приділити своєму раціону харчування. Зокрема, потрібно виключити з їжі гострі та жирні страви, алкоголь, обмежити солодке. Необхідно відмовитися від куріння. Рекомендується вживати в їжу продукти, багаті вітамінами, залізом, фосфором, а також фрукти, ягоди, соки.

Ускладнення

Без своєчасного лікування з'явилися маленькі вузлики збільшуються в розмірах, заповнюються гноєм - виникає абсцес або навіть флегмона. При повній відсутності лікування гідраденіту або самостійному розкритті гнійника можливе зараження крові - сепсис, що небезпечно для життя людини.

Профілактика гідраденіту

• Дотримання елементарних правил гігієни тіла. Особливу увагу слід приділити шкірі під пахвами.
• Відмова від носіння обтягуючі нижня білизна.
• Боротьба з ожирінням.
• Гоління бритвою хорошої якості, проводите цю процедуру обережно, щоб не виникло порізів і подряпин - через них може потрапити інфекція.
• Використання гарного дезодоранту в помірній кількості. Надмірне використання дезодорантів створює сприятливу мікрофлору для бактерій під пахвами.
• Загальне зміцнення імунітету, профілактика інфекційних захворювань.

Загрузка...