Кератоконус - симптоми, причини, лікування

Кератоконус - це важке захворювання ока, що проявляється прогресуючої деформації рогівки, яка приймає конічну форму. Спочатку руйнуються клітини одного шару рогової оболонки, в результаті чого жорсткість рогівки різко знижується. Потім, під тиском внутрішньоочної рідини, рогівка випинається назовні, набуваючи форму конуса. Кератоконус призводить до значного зниження зору, але лише у вкрай рідкісних випадках до повної сліпоти.

Кератоконус - це не таке вже й рідкісне захворювання, як може здатися на перший погляд. Згідно зі статистичними даними, у 1 людини з 2000 діагностується кератоконус. Дане захворювання однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок приблизно однаково поширене по всій нашій планеті. Перші симптоми кератоконуса зазвичай проявляються вже в підлітковому віці (з 9-15 років), потім хвороба повільно прогресує, ускладнюється астигматизмом і короткозорістю і до 20-25 років життя наносить серйозний удар по зору. Трапляється також, що перші симптоми кератоконуса виникають і пізніше, в 25-30 років. Найчастіше діагностується двосторонній асиметричний кератоконус.

Симптоми кератоконуса

Зниження зору спочатку одне око, потім і другого.
Симптом монокулярну полиопии - замість одного зображення хворий бачить кілька однакових. Наприклад, пацієнту пропонують розглянути білу крапку на чорному аркуші паперу - замість однієї точки хворий бачить кілька таких точок, хаотично розташованих на аркуші.
Світлобоязнь.
Викривлення букв при читанні, зливання символів.
Очі швидко втомлюються, іноді виникає печіння в очах, відчуття піску або стороннього тіла.
Розсіювання світла навколо його джерела, наприклад, при погляді на лампочку хворий бачить ауру навколо неї.
Корекція зору за допомогою окулярів та контактних лінз не дає результатів.

Причини кератоконуса

На сьогоднішній день причини кератоконуса до кінця не вивчені. Існує кілька гіпотез про можливі причини даного захворювання. Найбільше прихильників у імунної гіпотези, згідно з якою кератоконус розвивається внаслідок порушень функцій імунної системи. Захворювання може носити спадковий характер, але розвивається кератоконус, як правило, під впливом серйозних аутоімунних захворювань, а також загальних захворювань, наприклад, хвороби Аддісона, бронхіальної астми, синдрому Дауна, сінної лихоманки, алергії, екземи та ін. Також виявлено ряд факторів, що підвищують ризик виникнення кератоконуса: радіація, забруднене повітря, надмірне вплив ультрафіолету на рогівку, тривалий прийом деяких сильнодіючих лікарських препаратів, наприклад, кортикостероїдів.

Діагностика кератоконуса

При зниженні гостроти зору і спотворенні видимості навколишніх предметів слід звернутися до лікаря-офтальмолога. Лікар проведе перевірку зору, при виявленні будь-яких відхилень проведе одне або кілька додаткових досліджень - рефрактометрія, диафаноскопию, скиаскопию, офтальмоскопія. Найбільш точний метод - комп'ютерна кератометрия, що дозволяє не тільки діагностувати кератоконус, але і оцінити його радіус, асиметрію та інші показники навіть на ранній стадії розвитку. На пізніх стадіях характерні зміни рогівки помітні при візуальному огляді при бічному освітленні.

У спеціалізованих клініках для діагностики кератоконуса застосовується комп'ютерна рогівкова топографія, ендотеліальна мікроскопія, оптична когерентна томографія рогівки і ін

Лікування кератоконуса

В залежності від стадії захворювання, а також швидкості прогресування, лікар призначає лікування кератоконуса консервативне або оперативне.

Якщо хвороба не запущена, то застосовується консервативне лікування кератоконуса - корекція зору за допомогою спеціальних напівжорстких лінз, іноді за допомогою окулярів. Також призначаються лікарські препарати - імуномодулятори, вітаміни, очні краплі (Тауфон, Офтан катахром), ін'єкції АТФ та ін

Для лікування гострого кератоконуса призначаються мидриатики у вигляді очних крапель (медриацил, мезатон), на око накладають що давить пов'язку для запобігання подальшого руйнування рогівки.

Ще один метод - кросслинкинг рогівки. Це відносно нова методика лікування кератоконуса, повна назва - рогівковий колагеновий кросслинкинг з рибофлавіном. Основна мета - підвищити жорсткість рогівки, щоб вона могла більш стійко чинити опір деформації. Під час процедури поверхневий епітелій з рогівки видаляють, закапують розчин рибофлавіну і опромінюють ультрафіолетовими променями. При правильно проведеній процедурі істотно підвищується ймовірність переходу лікування хвороби в звичайну корекцію зору за допомогою контактних лінз або окулярів.

Ще один варіант - застосування лазерної термокератопластики (ЛТК) - використання теплової енергії для впливу на рогівку з метою зробити її більш плоскою. Також ЛТК застосовується при далекозорості.

Якщо захворювання перейшло у важку стадію або швидко прогресує, то необхідно виконати операцію. Операція при кератоконусі буває двох видів:

Імплантація кільцевих сегментів (ІКС) - імплантація спеціальних рогівкових кілець, які постійно тиснуть на рогівку, сприяючи її сплощення.
Наскрізна кератопластика - пересадка рогівки, тобто власна тонка рогівка видаляється, а замість неї імплантується донорська. Наскрізна кератопластика може застосовуватися на будь-якій стадії кератоконуса і дає можливість суттєво підвищити ймовірність того, що захворювання припинить прогресувати, після чого можна провести відповідну очкову корекцію зору навіть до нормальних показників.

Лікування кератоконуса народними засобами

Для правильного лікування кератоконуса потрібно обов'язково звернутися до фахівця. Однак, після призначення основного лікування можна застосовувати деякі народні засоби лікування кератоконуса для загальнозміцнюючих і профілактичних цілей. При підвищеній стомлюваності очей народна медицина рекомендує промивання очей відваром шавлії, ромашки, мати-й-мачухи. Дуже добре підвищенню імунітету сприяють лікувальні чаї на основі шипшини, меліси, м'яти, квіток липи. Ще один ефективний засіб - мед, який можна використовувати не тільки в якості їжі, але і робити водні розчини для примочок і промивання очей.

Прогноз і профілактика

Своєчасність виявлення захворювання істотно прискорить одужання. У більшості випадків кератоконус розвивається повільно, що дає можливість вчасно розпочати його лікування. Чим пізніше виник кератоконус, тим краще прогноз на одужання.

Нерідко хвороба призводить до ускладнень - виникає помутніння рогівки, виникає гострий кератоконус. Ускладнення повинні лікуватися виключно за призначенням лікаря!

Якихось чітких заходів профілактики кератоконуса не існує. Просто необхідно звести до мінімуму дію шкідливих факторів, які сприяють виникненню хвороби. Потрібно своєчасно лікувати серйозні захворювання загального характеру в організмі (бронхіальну астму, сінну лихоманку, хвороба Аддісона та ін), уникати травм ока, а також попадання сторонніх тел.

Загрузка...