Клінічна картина хронічного опісторхозу різноманітна. У місцевих жителів, що проживають в осередках опісторхозу, захворювання розвивається поволі, тягнеться роками, тому буває важко встановити початок хвороби.
«Латентний» період хронічного опісторхозу може вважатися таким відносно, так як при відсутності будь-яких скарг у хворого ми нерідко знаходили гепатомеґалію, а при ретельному клінічному обстеженні виявляли функціональні зміни печінки. Однак у частини інвазованих клінічно і лабораторно не вдається виявити будь-яких проявів хвороби.
Під наглядом паразитологів перебували 356 хворих на хронічний опісторхоз, в струм числі 231 хворий, госпіталізований у міру виявлення інвазії (жителі Тюменської області) та 125 хворих, госпіталізованих активно з числа перебуваючих на обліку (жителі сусідніх областей).
Зокрема, у групі хворих з тривалістю захворювання менше року багато вказували на недавнє вживання в їжу сирої риби за 3-5 років до надходження в стаціонар.
Слід зазначити, що тривалість перебігу опісторхозу у місцевих жителів оговтується не тільки тривалістю життя двуустки, але і повторними зараженнями. Так, багато хворі вказували на те, що в останні роки вони не вживали в їжу сирої риби, але часто використовували в'ялену рибу домашнього приготування. Така риба часто є причиною зараження опісторхозу міського населення.
Таким чином, істинне початок хвороби в більшості випадків виявити не вдається, так як перші ознаки захворювання у місцевих жителів роки відстають від моменту інфікування і не збігаються з часом виявлення описторхозной інвазії.
Клінічна картина хронічного опісторхозу при всьому своєму розмаїтті зводиться в основному до симптоматикою з боку гепатобіліарної системи і шлунково-кишкового тракту, іноді і підшлункової залози. Опісторхоз, як і будь-яке інфекційне захворювання, що характеризується ураженням не тільки органів і систем, службовців місцем проживання паразита, але і всього організму в цілому. У процес втягуються, поряд з печінкою і жовчовивідними шляхами, також нервова, серцево-судинна системи, шлунково-кишковий тракт, страждають залози внутрішньої секреції.
|