Коралоподібні камені в нирках: лікування і способи видалення

Коралові камені в нирках є важким проявом урологічних захворювань, що зустрічаються в осіб у самому активному періоді життя у віці від 20 до 50 років. Найбільш часто ця форма сечокам'яної хвороби, іменована кораловим нефролітіазом, виникає у жінок. Співвідношення хворих пацієнток до представників чоловічої статі виражається в пропорції 3:1. Коралові камені в нирках лікування яких з кожним роком проводиться все успішніше, заповнюють собою всі лоханочное простір і можуть стати причиною втрати однієї або обох нирок.

Причини утворення коралових каменів
Виникнення каменів відноситься до багатофакторним захворюванням, викликаних складними фізико-хімічними процесами, що відбуваються в сечовидільної сфері.
Останнім часом спостерігається тенденція до більш частого появи недуги, який викликається:

• порушенням фосфорно-кальцієвого обміну, викликаним гіподинамією;
• високої концентрацій білка і солі у сечі, що служать будівельним матеріалом для коралових утворень;
• генетичною схильністю;
• інфекцією;
• судинними порушеннями.

Симптоми

Коралові утворення, іменовані струвитными камінням, відносяться до інфекційного увазі, для якого характерний швидкий ріст. Тверда маса, подібна гіпсовому зліпку, здатна протягом декількох тижнів заповнити собою ниркову балію з усіма її відгалуженнями. Захворювання носить прихований характер, що загрожує пізньою діагностикою. На певній стадії відчувається тупий біль у поперековій області, з'являється озноб, підвищується температура. Захворювання супроводжується частими рецидивами і може перейти в хронічну стадію, небезпечну незворотними змінами в нирках.

Діагностика
Коралоподібні камені в нирках, лікування яких є досить складним завданням, діагностується за допомогою ультразвукового та ренгенорадиоизотопного дослідження і за результатами біологічних досліджень сечі і крові. Постійне спостереження у лікаря-уролога дозволяє скоротити число рецидивів у 3 рази. Всі способи видалення каменів з нирок ефективні, якщо камені знаходяться ще в стадії утворення. Хронічна запальна інфекція представляє загрозу для ниркової паренхіми, а потім і для самої нирки.

Профілактика
В якості профілактичних заходів, що сприяють нормалізації обмінних процесів в організмі, використовується дієтотерапія, траволікування, спеціальні фізичні вправи і водні процедури. Дієтичне харчування призначається в залежності від складу коралових утворень. Але, в будь-якому випадку, кількість їжі потрібно обмежувати, а добовий об'єм рідини у вигляді мінеральної води і морсів повинен бути не менше 1,5 – 2,5 л. З раціону хворих повністю виключається вживання алкоголю, кави, чаю, какао, свіжого молока, бобів, ліверної ковбаси, горіхів, полуниці, чорної смородини та деяких інших овочів і фруктів. Дотримання дієти дозволить підтримувати метаболічний баланс в рівновазі, який визначається значенням рН. Показник концентрації водню повинен бути в межах 5,8-6,2. Тваринна їжа збільшує кислотність, а рослинна – подщелачиваєт її. Контролювати свій стан можна спеціальними індикаторними смужками. Хворому рекомендується вживати кисломолочні продукти, виноград, червону смородину, кавун, рослинне масло, квашену капусту.
Народна медицина радить таким хворим пити сік з м'якуша гарбуза і заварювати квітки квасолі або траву пол-палу, яку привозять з Шрі-Ланки. Сьогодні плантації екзотичної рослини розкинулись на Кубані. За відгуками пацієнтів, чудодійна трава ефективно розчиняє камені в нирках, в тому числі й коралові.

Способи видалення каменів з нирок

Існує 3 способу лікування коралловидных каменів у нирках:

• терапевтичне лікування;
• хірургічне втручання;
• літотрипсія.

Терапевтичне лікування
У разі, якщо камені утворені солями сечової кислоти, то їх можна розчиняти цитратными препаратами, такими, як блемарен або уранит У. Терапевтичний вплив протягом 2-3 місяців здатне ефективно вирішити проблему. Якщо камені мають інший хімічний склад, то цей спосіб неприйнятний. Застосування таких препаратів, як авісан,цистенал, урофлюкс, олиметин і деяких інших, перешкоджає утворенню каменів при підвищеній концентрації солі в організмі. Якщо рівень сечової кислоти високий, то його знижують за допомогою бензбромарона або алопуринолу. Для нормалізації значення рН хворому вводяться вітаміни В1 і В6, що впливають на щавелевокиспый обмін, а також оксид магнію. Вітаміни А і Е, які відносяться до групи антиоксидантів, які впливають на діяльність клітинних мембран. Для зниження рівня кальцію в сечі застосовується панангін і оротат калію в поєднанні з гипотиазид. Вітчизняний препарат ксидифон покликаний регулювати фосфорно-калієвий баланс. Прийом препаратів призначається хворому індивідуально за результатами досліджень та за погодженням з лікуючим лікарем.

Оперативне втручання
Самим ефективним способом позбавлення від напасті є хірургічне втручання. Тільки повне очищення верхніх сечових шляхів і ниркової балії є гарантією усунення сечової інфекції. Раніше коралові камені видаляли, розсікаючи черевну порожнину і витягуючи попередньо роздроблені камені по частинах. Нерідко доводилося видаляти і саму нирку.

Сьогодні відкриті операції проводяться рідко, в основному використовується миниинвазиный спосіб, що дозволяє видаляти освіти з одного проколу. Спосіб називається черезшкірної нефролитотрипсией і полягає у витяганні утворень через прокол розміром в 1 см, зроблений в поперековій області. В отвір вводиться гнучкий фиброскоп, через який виводяться камені, подрібнені за допомогою лазера, літотріптера або ультразвуку. Результат оперативного втручання залежить від досвіду, кваліфікації хірурга та технічної оснащеності медичного закладу. Ультразвуковий або рентгеноскопічний контроль сприяє точності лікарських маніпуляцій. Після видалення каменів, пацієнт повинен протягом 5 років перебувати під динамічним наглядом фахівця.
Іноді коралові камені піддаються дробленню ударними хвилями, але ці процедури можуть викликати ускладнення.

Загрузка...