Лікування аменореї

Аменореєю називають відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше у жінок репродуктивного віку (від 16 до 45 років).

Лікування первинної аменореї

Методика лікування аменореї багато в чому залежить від того, що є її основною причиною. Дівчатам з затримкою в розвитку репродуктивної системи лікарі рекомендують спеціальну дієту, спрямовану на збільшення обсягу м'язової і жирової тканини, а також замісну гормональну терапію, стимулюючу розвиток вторинних статевих ознак і настання менструації. Протягом усього часу лікування терапія проводиться під суворим контролем фахівця.

У ситуації, коли аменорея є результатом якихось анатомічних особливостей (зокрема, зарощення каналів дівочої пліви або піхви), як правило, проводиться хірургічна операція. Спеціальними інструментами кваліфікований фахівець робить надріз, через який згодом буде виділятися менструальна кров. Подібна операція абсолютно безпечна і може проводитися навіть без загального наркозу.

Лікування аменореї, пов'язаної з різкою втратою ваги або фізичними навантаженнями

В даному випадку жінці важливо зрозуміти, що аменорея (відсутність менструації) є результатом її способу життя, і, отже, його необхідно змінити. Варто пам'ятати, що аменорею може викликати втрата ваги більше ніж 10 кг, разом з тим, вага дорослої жінки нижче 50 кг сам по собі є тривожним симптомом. У ситуації, коли у жінки припинилися менструації, подальше дотримання дієти можливо тільки під наглядом кваліфікованого спеціаліста. Також до повного відновлення менструальної функції рекомендується застосування оральних контрацептивів прогестагенного характеру.

Останнім часом все більше число пацієнток з прекратившимися менструаціями є жертвами анорексії - серйозного захворювання, при якому різко знижується апетит. Зазвичай анорексія закладається в юнацькому віці, коли багато дівчат, бажаючи схуднути, цілеспрямовано відмовляються від їжі, штучно викликають блювоту, зловживають проносними засобами. Все це, в кінцевому підсумку, призводить до розвитку депресії, психосексуальних порушеннями, запорів і аменореї. Для затятих прихильниць схуднення і дієт хотілося б відзначити, що в групі хворих анорексією підвищений рівень загальної захворюваності (не тільки аменореєю) і смертності. Крім того, у пацієнток з таким діагнозом нерідко розвивається остеопороз, так як обмеження в їжі негативно впливають і на кісткову масу. Для зміцнення скелета і профілактики переломів кісток лікар може призначити замісну гормональну терапію.

В цілому, лікування жінок, які страждають на анорексію, крім гінеколога має включати в себе спостереження у психолога, який буде контролювати психічні симптоми захворювання. При цьому для пацієнток з таким діагнозом дуже важлива підтримка родини і близьких людей.

Лікування аменореї, пов'язаної з полікістзними яєчниками

Дуже часто, у пацієнток з поликистозными яєчниками, крім, аменореї, спостерігається порушення жирового обміну, акне, гірсутизм (підвищений оволосіння тіла за чоловічим типом). Вагітність можлива лише у 20 % з них, так як у більшості нормальні овуляторні цикли відсутні. У свою чергу, ожиріння тільки в половині випадків пов'язана з неправильним харчуванням - воно також може бути результатом фізіологічних або гормональних порушень.

Для лікування полікістозу яєчників найбільш часто застосовуються різні контрацептивні препарати, які при застосуванні одночасно вирішують проблему гірсутизму. Підбір лікарських засобів відбувається тільки за індивідуальними показниками, після здачі спеціальних аналізів. Зокрема, визначається вміст у крові пацієнтки гормонів естрогену і тестостерону. При цьому вкрай небезпечно самостійно, без допомоги фахівця, вибирати контрацептиви, так як при підвищеному вмісті гормону естрогену протипоказані контрацептиви на його основі, відповідно, при підвищеному вмісті тестостерону - на його основі. Крім численних «неполадок» в організмі, неправильно підібрані контрацептиви можуть призвести до швидкої і значне збільшення у вазі, який не зникає після відміни препарату.

Лікування аменореї, пов'язаної з передчасною менопаузою

Передчасною менопаузою вважається недостатня функція яєчників, що виражається в припиненні менструації у віці до 40 років. Ще одним симптомом цього захворювання є сухість піхви у раніше здорових жінок. Причиною передчасної менопаузи прийнято вважати, головним чином, порушення у функціонуванні яєчників, при якому як би «виснажується» запас яйцеклітин. На менструальний цикл у даному випадку може вплинути і тривала, хронічна стресова ситуація в житті жінки.

Для відновлення менструального циклу в подібній ситуації зазвичай застосовують тривалу замісну гормональну терапію. Однак для настання вагітності при даній різновиди аменореї, швидше за все, буде потрібна донорська яйцеклітина.

Лікування аменореї, обумовленої гіперпролактинемією

Гіперпролактинемія являє собою захворювання, обумовлене підвищеним вмістом в крові гормону пролактину, з-за чого з молочних залоз з'являються молокообразные виділення. Цей процес негативно відбивається на менструальної функції, і, як наслідок, місячні можуть припинитися. Для їх відновлення, після проведення комплексного обстеження та аналізів, головним чином, використовуються засоби, що знижують рівень пролактину в організмі жінки. Ефективність цих засобів доведена, з побічних дій можна відзначити лише виникнення легкої нудоти, яка незабаром проходить.

В цілому, при вторинній аменореї жінці необхідно пам'ятати, що дане захворювання не є невиліковним і надзвичайно небезпечним для здоров'я. У тому випадку, якщо у Вас раптово припинилися менструації, не варто даремно нервувати, краще відразу звернутися до лікаря. При цьому необхідно проаналізувати, який системи живлення ви дотримувалися останнім часом, не відчували великих фізичних навантажень, як часто у вашому житті виникають стресові ситуації. Спеціаліст обов'язково задасть ці питання і, що більш точні відповіді ви дасте, тим більш швидким і ефективним буде лікування. Крім того, надзвичайно важливо згадати, скільки років настала менопауза у вашої мами або бабусі, страждали вони аменореєю або немає, так як спадковість може грати значну роль в розвитку захворювання.

Загрузка...