Наркологія. Аверсивна терапія

Алкоголізм.  Тема, яка не перестає бути актуальною, яка б пропаганда здорового способу життя не велася в засобах масової інформації.  Проблемами алкоголізму займається окрема галузь медицини, наркологія.  Аверсивная терапія - один з етапів фармакологічного лікування хворих на алкоголізм, метою якої є різке підвищення чутливості організму людини до спиртних напоїв. 

Для здійснення аверсивної терапії використовуються спеціальні медичні препарати, до складу яких входять сенсибілізуючі речовини.  При одночасному прийомі цих ліків і алкоголю у хворого виробляється відраза до спиртних напоїв. 

Найбільш відомими препаратами групи фармакологічних засобів, що становлять основу аверсивної терапії, є «Дисульфірам» і його похідні - «Антабус», «Тетурам», «Еспераль».  Ліки, створені на основі дисульфіраму, відрізняються більш щадним дією і меншою кількістю побічних ефектів. 

Принцип дії препаратів, що застосовуються в аверсивної терапії алкогольної залежності - блокування функцій ферментів, які займаються переробкою етилового спирту.  Під дією Дисульфіраму» або його похідних розщеплення етилового спирту припиняється на стадії ацетальдегіду (ацетальдегіду), що є проміжною фазою процесу метаболізму. 

У результаті токсичні речовини накопичуються в організмі і викликають у хворого вкрай неприємні відчуття, чого, власне й домагається наркологія.  Аверсивная терапія - етап в лікуванні алкоголізму, мабуть, найболючіше, оскільки під дією ліків у хворого спостерігається:

- підвищений тиск;

- тахікардія;

- гіперемія шкіри;

- дихальні спазми;

- приплив крові;

- сильні пульсуючі головні болі і запаморочення;

- нудота;

- блювання;

- погіршення зору;

- шум у вухах;

- відчуття безпричинної тривоги, страх смерті. 

Така реакція настає негайно.  Вже через кілька хвилин після прийому алкоголю з медичними препаратами-сенсибилизаторами у пацієнта починають проявлятися всі перераховані вище симптоми.  В результаті людина відчуває огиду і страх перед вживанням спиртного.  А це і є основна мета аверсивної терапії в лікуванні алкогольної залежності. 

Лікарські препарати, що застосовуються в наркології для проведення аверсивної терапії алкогольної залежності, надзвичайно отруйні.  Призначати їх без попереднього обстеження хворого не можна.  Використовувати речовини, що призводять до дисульфірам-этаноловой реакції, без згоди і відома самого пацієнта заборонено. 

Протипоказанням до проведення аверсивної терапії стають:

- вагітність, лактаційний період;

- цукровий діабет;

- серцево-судинні захворювання;

- патології печінки;

- епілепсія;

- судоми;

- деякі психічні захворювання. 

Варто відзначити також, що ефект проведення аверсивної терапії не стабільний.  Через деякий час дія препаратів слабшає, хворий починає відчувати себе значно краще, і не виключена можливість, що він знову пристрастится до спиртного. 

Що пропонує наркологія, аверсивная терапія зокрема, для закріплення ефекту? Щоб хворого не покидало почуття відрази до алкоголю, необхідно досягти такого стану, коли в його крові тривалий час знаходитися певна концентрація лікарського препарату. 

При цьому доза ліків повинна бути суворо обмежена: мала його кількість не дасть потрібного результату, велике - викличе серйозні ускладнення.  Тому лікування здійснюється під постійним контролем нарколога, а «Дисульфірам» хворі приймають за індивідуально розробленою схемою, в суворо визначених дозах.