Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 4
З них гостей: 4
І користувачів: 0
Особливості лікування хворих молодого віку

Особливості лікування хворих молодого віку

 

Висока частота місцевого рецидиву в молочній залозі після органо зберігаючих операцій з післяопераційним опроміненням характерна для хворих віком 35-40 років. За даними Kurtz J. М. і співавт. (1988), за 5 років у хворих до 40 років місцевий рецидив розвинувся у 19 % випадків, а після 40 років - у 9 %. Fowble Ст. L. та співавт. (1994) у пацієнток до 35 років спостерігали розвиток місцевого рецидиву в 40 % випадків, у 36-50-літніх - у 16%, старше 50 років - у 13% випадків (середня тривалість спостережень - 4,6 року). Neff Р. Т. і співавт. (1996) при медіані прослеженности 5 років відзначали розвиток місцевого рецидиву у 24% хворих молодше 40 років і 6 % пацієнток старше 40 років.

Guenther J. М. і співавт. (1996) докладно описали тактику оперативного втручання у хворих на РМЗ Т1-Т2 у віці до 35 років, лікування яких починалося з виконання секторальної резекції молочної залози з пахвової лімфаденектоміей. У 54% випадків при мікроскопії були виявлені ознаки інвазії країв посіченого сектора, що послужило приводом до повторного висіченню резецированного краю (8%) і мастэктомий (23%). Ще 13% від загального числа хворих відстрочена мастектомія виконана внаслідок місцевого рецидиву. В цілому для хворих у віці до 35 років мастектомія була необхідна в 50 % випадків, старше 35 років - 21 %.

Van de Velde С. J. Н. та співавт. (2004), проводячи метааналіз клінічного матеріалу трьох досліджень EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Європейська організація з дослідження та лікування раку), відзначили, що виконання органозберігаючих операцій у пацієнток молодше 35 років супроводжується не тільки збільшенням місцевих рецидивів майже в 3 рази (в порівнянні з більш старшими віковими групами), але і зниженням ІВ порівняно з хворими цієї вікової групи, лікування яких було розпочато з РМЕ. Методом вибору для молодих жінок вважають РМЕ з реконструкцією.

Aebi S. та співавт. (2000) повідомляють про 3700 хворих репродуктивного періоду, які отримували ад'ювантну XT за схемою CMF. 314 з них були молодші 35 років, показники виживання у цій групі хворих були статистично значимо гірше, ніж у пацієнток більш старшої вікової групи. В межах вікової групи до 35 років БРВ хворих з пухлинами РЕ+ виявилася статистично значуще нижче, ніж у пацієнток з пухлинами РЕ". Таких закономірностей не спостерігали в групі хворих репродуктивного періоду 35 років і старше. Вважають, що пацієнтки у віці до 35 років з пухлинами РЕ+ після XT повинні отримувати і ендокринну терапію (тамоксифен або видалення яєчників).

Категорія: Мамологія | Переглядів: 999 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини