|
Перелом куприка, симптоми і лікування перелому куприка |
Перелом куприка - це травма, яка може виникнути в результаті сильного удару по куприку, наприклад, в результаті ДТП або падіння на сідниці. Перелому куприка найбільше схильні літні люди. У жінок перелом куприка виникає частіше, ніж у чоловіків, оскільки у жінок більш широка тазова область.
Перелом куприка буває зі зміщенням або без зміщення. Насправді куприк - це досить міцна кісточка, зламати її непросто, тому, коли використовують термін «перелом куприка», мова звичайно йде про вивиху чи переломо-вивиху. Однак від перестановки слів серйозність травми не знижується.
Для довідки: куприк (хвостцовая кістка) - це самий нижній відділ хребта, який слабо розвинений, налічує 4-5 хребців, має вид піраміди. Хребці хвостового відділу малорухливі. Практично зі всіх сторін куприк добре захищений м'якими тканинами, які запобігають його від механічного впливу і ударів.
Симптоми перелому куприка
- Гострий біль, що посилюється при ходьбі, сидінні і спроби встати.
- Різка біль при дефекації.
- Набряклість в області куприка.
Причини перелому куприка
Найпоширеніша причина - падіння на сідниці з великої висоти або падіння на тверду поверхню. Таке падіння можливо, наприклад, при катанні на ковзанах на льоду, катанні на роликах на асфальт, невдалому падінні на камінь або будь-який інший твердий предмет. Також нерідко причиною перелому куприка стає удар при попаданні в ДТП. Інша причина - перелом куприка може статися у немовляти при проходженні через родові шляхи, особливо, якщо плід великий.
Також лікарями виявлено ряд факторів, що підвищують ймовірність перелому куприка:
- Дефіцит кальцію та вітаміну D в організмі.
- Літній вік.
- Жінки страждають подібними травмами частіше, ніж чоловіки.
- Остеопороз.
- Активне або професійне заняття спортом, особливо катанням на льоду, велоспортом, стрибками на лижах, скейті і т.д.
Діагностика
При підозрі на перелом куприка слід звернутися до травматолога. При проведенні огляду пацієнта лікар розпитає про помічені симптоми, а також попросить розповісти про подробиці отримання травми - як ви впали, з якої висоти і т.п. При необхідності проводиться ректальне обстеження - лікар у змащеній рукавичці вводить палець в анальний отвір і намацує зсув куприка. Нерідко ця процедура супроводжується різким болем, що є додатковим підтвердженням наявності травми куприка. Далі проводиться рентген, який остаточно прояснює картину пошкоджень.
Лікування перелому куприка
Якщо потерпілий з переломом куприка доставлений в лікарню відразу після отримання травми, то в першу чергу лікарі проводять екстрені заходи по стабілізації пацієнта: при відкритому переломі надають першу допомогу по обробці рани, допомагають пацієнтові подолати травматичний шок; при закритому переломі - дії спрямовані на зменшення набряклості і болю. Основне лікування призначається на базі результатів рентгену. Як вже згадувалося вище, термін «перелом куприка» використовується дуже широко, хоча в більшості випадків мова йде про вивиху чи переломо-вивиху куприка.
Найчастіше при переломах куприка призначається консервативне лікування, яке проводиться амбулаторно. Лікування спрямоване на усунення болю і корекцію деформації куприка. Сильна біль зазвичай турбує пацієнта у перші 5-7 днів після травми, тому в цей період показаний постільний режим, повний спокій і прийом анальгетиків. Також можуть призначити ректальні свічки, наприклад, диклофенак, а також препарати кальцію. Щоб зменшити біль при дефекації проводять очисні клізми, пацієнту варто більше вживати рідини, в свій раціон на час лікування по максимуму додати овочів і фруктів. Якщо бажаний ефект не досягнуто, приймають проносні засоби.
Ще одна проблема - біль під час сидіння. Знизити біль при сидінні можна за допомогою м'якої подушки (тільки не дуже м'якою!), зниження навантаження на область куприка, нахилившись вперед. Також слід періодично змінювати основний упор сидіння з правої сідниці на ліву і навпаки, уникаючи сидіння на обох сідницях одночасно. В цілому, краще максимально обмежити сидіння, щоб не тільки зменшити біль, але і запобігти ризик подальшого зміщення куприка.
При вивихах куприка зі зміщенням зазвичай потрібна корекція відхилень. Така корекція проводиться хірургом з допомогою спеціальних вправ і масажу. Кількість процедур залежить від ступеня відхилень.
Як правило, через 4-5 тижнів після правильно проведеного лікування пацієнт повертається до звичного життя.
Якщо консервативне лікування не дало результатів - біль зберігається тижнями і навіть місяцями, кісточка неправильно зрослася, то може бути призначена операція з видалення куприка - кокцигэктомия. Проводиться така операція досить рідко - у вкрай важких випадках.
Профілактика перелому куприка
Найдієвіший спосіб - це уникати травм. Безумовно, від отримання травм ніхто не застрахований, тому в якості профілактики можна порекомендувати наступні заходи: регулярно вживати в їжу продукти, багаті кальцієм і вітаміном D, виконувати фізичні вправи (наприклад, елементарна зарядка вранці), уникати виконання складних спортивних елементів і маневрів без страхувальних засобів безпеки або пристосувань для безпечного приземлення.
|