|
Пластичне видалення шрамів |
На тілі людини після операцій, опіків, різних захворювань часто залишаються шрами. Іноді вони не порушують його фізичний і психологічний комфорт, а іноді стають причинами багатьох проблем. Найефективнішим засобом, що дозволяє позбутися слідів, є пластичне видалення шрамів. Самостійно такі сліди зажити не можуть, заважаючи займатися фізичними вправами або доставляючи проблеми в особистому житті. Пластичне видалення шрамів є не тільки естетичним напрямком в медицині, але і невід'ємною частиною спортивної медицини або відновної.
Шрами або рубці - це побутове і медичне назва одного й того ж явища. Рубець (шрам) - ділянка сполучної тканини, яка замінює уражену ділянку шкіри або слизової оболонки, зв'язки, сухожилля, що виникає із-за травми або захворювання. Процес, в результаті якого утворюється рубець, називається рубцювання. На місці загиблої тканини з'являється сполучна, яка відрізняється від звичайної своєю меншою еластичністю, кольором, фактурою і т.д. До розвитку рубців призводять опіки, травми, обмороження, хронічні запальні процеси. Якщо рубцювання відбувається на великій ділянці тканин ділянки рани стягуються, що призводить до деформації тканин, зміни її форми.
Свіжі рубці мають рожевого забарвлення, яка потім блідне через практично повної відсутності в ній судин. З мене свого дозрівання рубець буде ущільнюватися, стає все менш помітним. Подібні рубці називаються нормотрофическими. Якщо рубець знаходиться нижче інших тканин, то його називають атрофічним. Приклад таких рубців - рубці від вугрової висипки. Якщо шрам розташований вище за інших тканин, то це гіпертрофічний рубець. Формування рубця займає близько шести тижнів, і проходить у кілька стадій. Пластичне видалення шрамів зазвичай проводять тоді, коли рубець повністю дозрів, щоб не було додаткової деформації ділянки шкіри.
Після того, як шкіра піддалася впливу опікових температур, то формування рубця може піти з нетиповим шляхом. В ньому можуть довгостроково зберігатися судини, чому шрам набуває червоний відтінок. Такого роду рубці називають келоидными. Вони різко виступають над шкірної поверхнею і покриті тонким шаром епітеліальної тканини, яка часто піддається виразки. Такі рубці, заживая, нерідко сверблять, сверблять, болять, мають схильність до розростання і рецидивів після лікування. Келоїдні рубці, розростаючись, можуть значно перевищувати розмір самої рани.
Пластичне видалення шрамів може проходити декількома способами. Повністю позбавити людину від шраму неможливо, шрам можна зробити практично непомітним. Перед видаленням обов'язково з'ясовується тип рубця, термін його появи. Нормотрофічний або атрофічний рубець рекомендується не оперувати, так як вони можуть поліпшити свій стан за допомогою нехірургічних методів. Гіпертрофічні рубці добре реагують на оперативне втручання, а ось келоїдні оперувати не можна, так як це лише стимулює їх зростання. Пластичне видалення шрамів гіпертрофічного і келоидного типу починають тоді, коли вони зупинили свій ріст і розвиток. Атрофічні ж, навпаки, слід починати лікувати якомога раніше.
Зробити шрами практично непомітними можна кількома способами. Для атрофічних рубців підходять препарати, заповнюють недолік тканини, хімічні пілінги. При гіпертрофічних рубцях підходять методи лазерної шліфовки. Келоїдні рубці роблять менше за допомогою фізіотерапевтичних процедур, наприклад, електрофорезу, а також за допомогою ін'єкцій гормональних препаратів в зону рубця, холодотерапии, променевої терапії. Найрадикальнішим методом стають методи хірургічного втручання. Застосовуються вони в тому випадку, якщо консервативні заходи виявляються неефективними.
Хірургічних способів: висічення шрама з наступним накладенням косметичного підшкірного шва; пластика шрама з зміною його контурів; пластика шрама з пересадкою шкіри. Для обширних рубців застосовують экспандерную дермотензию. Ця методика передбачає вшивание силіконового мішка в область, розташовану поруч зі шрамом, введення всередину фізіологічного розчину, який розтягує шкіру, розташовану поруч з рубцем і над мішком. Потім мішок видаляють, рубець вирізають, а здорова шкіра підтягується. Ці методи зроблять рубці практично непомітними, але повністю від них не позбавлять.
|