Ожиріння називають захворювання, яке проявляється у вигляді надлишкового розвитку жирової тканини. Ожиріння в більшості випадків розвивається після 40 років, страждають їм переважно жінки. Основними причинами виникнення ожиріння як захворювання називають різні порушення енергетичного балансу. Цей баланс являє собою відповідність між надходженнями енергії у вигляді їжі в організм і енергетичними витратами у вигляді фізичної активності. У більшості випадків ожиріння розвивається за рахунок переїдання, але іноді і внаслідок недостатнього витрати енергії.
Додатковими причинами виникнення ожиріння можуть з'явитися спадкові, вікові, статеві та професійні чинники, а також певні стани, такі як вагітність, клімакс, лактація. Ожиріння називають гіпоталамо-гіпофізарним захворюванням, подразделяя його на три типи: аліментарно-конституційне, гіпоталамічне і ендокринне. Аліментарно-конституціональне ожиріння вважається сімейним і виникає при стабільному переїданні, порушення режиму харчування, зниження фізичної активності у членів однієї сім'ї та близьких родичів. Гіпоталамічний тип ожиріння є наслідком порушення функції гіпоталамуса. Ендокринне ожиріння спричинене первинною патологією ендокринних залоз таких як: гіперкортицизм, гіпотиреоз гіпогонадизм.
Відмітною ознакою будь-якого ожиріння вважається надмірна маса тіла. Існує чотири ступені ожиріння і дві стадії захворювання (стабільна і прогресуюча). Перша ступінь характеризується перевищенням ідеальної маси тіла не більше ніж на третину, при другого ступеня маса перевищується на 30-40 %, третьої ступені властиво перевищення на 50-99 %, при четвертій ступені маса перевищує ідеальну на 100 і більше відсотків. Іншим варіантом обчислення стадії ожиріння вважається оцінка індексу маси тіла, який обчислюється за формулою: маса тіла в кг, поділена на зріст в м, зведений у квадрат. Норма становить 20-24,9, перша ступінь - 25-29,9, друга 30-40, третя більше 40.
Гипоталамическому ожиріння властиво підвищення апетиту у хворих, іноді і вночі, відчуття спраги. При першій і другій ступені ожиріння, як правило, хворі не мають скарг на фізичний стан. При більш важких ступенях з'являються сонливість, слабкість, нервозність, нудота, набряки, біль у суглобах. Порушення менструального циклу, безпліддя у жінок, зниження потенції у чоловіків - причини ожиріння! Іноді з'являються трофічні порушення шкіри, гіперпігментація ліктів, місць тертя, підвищення АТ. Для діагностики гіпоталамічного ожиріння проводять різні тести, а також рентген черепа і хребта. При сухості у роті і відчуття спраги роблять аналіз на вміст цукру в крові. При проблемах з менструальним циклом пацієнтка обстежується у гінеколога, виконується УЗД органів малого тазу та ін.
Так як основними причинами ожиріння вважаються переїдання і відсутність фізичних навантажень, комплексне лікування, спрямоване на зниження маси тіла за допомогою дієтотерапії та фізичних вправ. Пацієнтам з ожирінням прописують спеціалізовану низькокалорійну дієту, спрямовану на зниження вмісту тваринних жирів, вуглеводів. Ретельно регулюється споживання білків, вітамінів, мінеральних речовин з урахуванням витрат енергії. Призначаються продукти харчування, що містять велику кількість клітковини, яка сприяє швидкому насиченню і швидкого проходження їжі через кишечник.
Харчуватися при ожирінні слід часто, але потроху. Фахівці дієтологи радять їсти 5-6 разів на день. Рекомендується систематичне проведення розвантажувальних днів. Обов'язкова активна діяльність, а також регулярна лікувальна гімнастика. Прекрасними засобами при комплексному підході до боротьби з ожирінням вважаються душ і масаж. Хворим з ожирінням четвертого ступеня можуть запропонувати хірургічне втручання. Наявність ендокринного типу ожиріння передбачає лікування основного захворювання.
|