Принципи природного вигодовування

Основні принципи успішного годування грудьми викладені в Декларації Всесвітньої організації охорони здоров'я:
1. Суворо дотримуватися встановлених правил грудного вигодовування і регулярно доводити ці правила до відома медичного персоналу та породіль.
2. Навчати медичний персонал необхідним навичкам для здійснення практики грудного вигодовування.
3. Інформувати всіх вагітних жінок про переваги і техніці грудного вигодовування.
4. Допомагати матерям починати грудне вигодовування протягом першої півгодини після пологів.
5. Показувати матерям, як годувати дитину грудьми і як зберегти лактацію, навіть якщо вони тимчасово відокремлені від своїх дітей.
6. Не давати новонародженим ніякої іншої їжі або пиття, окрім грудного молока, за винятком випадків, зумовлених медичними показаннями.
7. Практикувати цілодобове перебування матері та новонародженого в одній палаті.
8. Заохочувати грудне вигодовування за вимогою дитини, а не за розкладом.
9. Не давати новонародженим, які знаходяться на грудному вигодовуванні, ніяких заспокійливих засобів і пристроїв, що імітують материнську грудь (соски, пустушки).
10. Заохочувати організацію групи підтримки грудного вигодовування і направляти матерів у ці групи після виписки з пологового будинку.

Кілька років тому повсюдно (а в деяких місцях і зараз) практикувалося роздільне перебування матері і дитини. Збереження старої методики обумовлено особливим станом жінки або дитини, але частіше неможливістю провести перепланування великих приміщень старих пологових будинків. Деяких жінок така ситуація влаштовує.
Особливості та недоліки роздільного перебування матері і дитини такі: жінки знаходяться у великих післяпологових палатах зазвичай по 6-8 чоловік. Діти перебувають у дитячих великих палатах по 10-20 і більше. Дітей привозять в післяпологові палати матерів 6 разів на добу (перше годування в 6 год ранку, останнє - у 24 год). Всім жінкам до годування наказано приготуватися до нього (вимити руки, приготувати груди, надіти косинку, маску, приготувати спеціальну пелюшку для годування). На годування відводиться по півгодини кожні 3,5 години. 

У старі часи пропонувалося годувати почергово однією груддю, а після годування зціджувати залишки молока, яке збирала молочна сестра. Перед нічним проміжком належало зціджувати обидві груді. Недоліком цього методу є насамперед множинні контакти між жінками, дітьми, що може сприяти поширенню лікарняної інфекції. При такому штучному режимі багато дітей не беруть груди і сплять під час годування. Тому доводиться потім на дитячому відділенні їх догодовувати, а жінкам - постійно зціджувати груди.

Індивідуальний режим абсолютно виключає такі ускладнення. Дитина їсть, коли захоче, натуральне молоко своєї матері, якій не треба травмувати груди непотрібним зціджуванням. Крім того, нічний проміжок призводить до лакто-стазу і створює ризик маститу. За короткі зустрічі з дитиною жінка не встигає виробити навички догляду та спостереження за дитиною. Навіть якщо жінці дозволяється відвідувати для годування дитяче відділення в більш індивідуальному режимі, майже всі проблеми залишаються. Жінка турбується про дитину, відірваному від неї, не має можливості його приголубити і доглядати за ним. 
Довгі роки жінки боролися за своє природне право доглядати за дитиною і не розлучатися з ним відразу ж після народження.

Правда, при старому способі були деякі переваги: можливість добре провітрити приміщення, провести прибирання, ультрафіолетове опромінення як материнських, так і дитячих палат. При роздільному перебування у жінки є можливість відпочити від дитини, тому деякі жінки наполягають на роздільному перебування. Це свідчить швидше за все про непідготовленість жінки до післяпологовому періоду і до материнства в цілому. Причиною такого бажання може бути нерозуміння значення материнського догляду, вільного режиму годівлі, нестача роботи жіночої консультації, недостатнє здоров'я жінки, талановитий егоцентризм жінки, недостатня по-міць і підтримка родильнице з боку персоналу післяпологового відділення.

Перевагою природного вигодовування при спільному перебуванні матері та плода є:
• Постійний близький контакт матері і дитини, дитина чує знайоме йому серцебиття матері, відчуває її тепло і ласку, чує голос, що зближує їх ще більше і сприяє більшому комфорту дитини.
• Індивідуальний режим необхідний, так як у кожної людини, в тому числі і у новонародженого свої індивідуальні життєві цикли і потреби. Деякі діти, більш сильні, у разі, коли у матері багато молока, беруть груди також 6 разів на день з великими інтервалами. Більш слабкі діти, особливо якщо в матері мало молока, прикладаються до грудей 10 і більше разів, висмоктуючи за 1 раз меншу кількість молока, але за добу той же обсяг, до того ж сприяючи цим стимуляції лактації.
• Природне вигодовування у вільному режимі стимулює лактацію і сприяє виробленню оптимальної кількості молока.
• Виключається необхідність постійного зціджування.
• Зменшується ризик лактостазу і маститу.
• Зменшується ризик поширення внутрішньолікарняної інфекції.
• Збільшується необхідний для відновлення здоров'я активність породіллі.
• Жінка присутній при огляді новонародженого лікарем, повністю контролює та бере участь у всіх маніпуляціях, виконуваних новонародженому.
• Жінка у процесі догляду за дитиною навчається методів правильного догляду під контролем персоналу і готова до самостійного догляду в домашніх умовах.

Жінка може годувати лежачи збоку від дитини (звичайно при наявності швів на промежині), можна укладати дитину зверху, можна годувати сидячи або стоячи, підбираючи позиції найбільш зручні для дитини і матері. Дитина повинна правильно захопити сосок, щоб не пережимались молочні ходи, не травмувалися сусідні тканини, не прикривався носик (притримувати груди рукою). І при малому, і при великій кількості молока краще прикладати до двох молочних залоз по черзі, це сприяє регуляції вироблення молока. Без необхідності не потрібно зціджувати.

Якщо дитина прикладається до грудей, для профілактики маститу та збереження лактації необхідно зціджувати молоко.

Загрузка...