Профілактика карієсу зубів

Профілактика карієсу являє собою комплекс заходів, які спрямовані на попередження розвитку цього захворювання. Найбільш значимими факторами, що провокують початок каріозного процесу, є зубні відкладення, надмірна кількість вуглеводів в раціоні і недолік фтору у воді та їжі. Тому ефективна система профілактики повинна бути спрямована на усунення їх дії. Якщо профілактичні заходи одночасно впливають на всі ці фактори, то говорять про «комплексної профілактики».

Профілактика карієсу
Завдяки профілактиці карієсу можна захистити зуб від нього на 95%. Ця цифра не досягає величини 100%, так як поки жодна наука не в силах вплинути на явище спадкової схильності до того чи іншого захворювання. Давайте розберемося в тому, як захистити зуби від карієсу?

Комплексна система профілактики карієсу
Профілактика карієсу зубів включає в себе державні, медичні, соціальні, гігієнічні та виховні заходи. Державна система профілактики регулюється законами і спрямована на створення можливостей для зміцнення здоров'я дітей та підтримання його у дорослих. Соціальні заходи спрямовані на формування умов для здорового способу життя (режиму праці, відпочинку, харчування). Гігієнічні заходи направлені на навчання населення нормам гігієни та контроль стану продуктів і води. Виховна профілактика карієсу націлена на поширення інформації про здоровий спосіб життя. Медична профілактика карієсу розробляє способи підвищення стійкості твердих тканин зуба до дії карієсогенних факторів.

Види профілактики
Профілактику карієсу зубів потрібно починати ще до народження дитини в момент внутрішньоутробного формування зачатків зубів. У цей період неправильне харчування майбутньої матері, захворювання, перенесені нею, шкідливі звички, дефіцит кальцію, прийом деяких ліків, патології вагітності здатні порушити формування твердих тканин зубів, що призведе до зниження їх стійкості до дії карієсогенних факторів. Профілактичні заходи, спрямовані на їх усунення, об'єднані назвою «антенатальна профілактика карієсу». Способи підвищення резистентності до карієсу, що застосовуються після народження дитини, називаються постнатальной профілактикою.

Профілактика карієсу у дорослих
Профілактика карієсу також буває екзогенною та ендогенною. Ендогенна профілактика (загальна) спрямована на зміцнення тканин зуба впливом на весь організм зсередини, екзогенна (місцева) - дією безпосередньо на поверхню зубів. Обидва ці види мають у своєму арсеналі лікарські та нелікарські кошти.
Також виділяють такі види профілактики:

• первинна профілактика карієсу, яка попереджає розвиток хвороби;
• вторинна - це лікування карієсу та його ускладнень;
• третинна - відновлення цілісності зубного ряду та його функцій.

Ендогенна профілактика карієсу

• Така профілактика карієсу включає в себе наступні заходи:
• Раціональне харчування. Їжа повинна бути досить калорійною і містити білки, жири і вуглеводи в оптимальних співвідношеннях, забезпечувати достатнє надходження вітамінів і мікроелементів.
• Зміцнення здоров'я шляхом лікування загальних захворювань, загартовування, застосування імуномодуляторів.
• Зменшення дії стресових та інших екстремальних факторів на організм.
• Повноцінне жування. Адекватна навантаження на зубочелюстную систему в період її формування забезпечує її правильне розвиток. Для цього потрібно вживати в їжу сирі овочі і фрукти.
• Прийом препаратів фтору (Витафтор, фторид натрію), кальцію (Кальцемін, гліцерофосфат кальцію), вітамінів і загальнозміцнюючих засобів (ехінацея, елеутерокок). Також потрапляння фтору в організм можна збільшувати шляхом фторування питної води, молока або солі. Застосування препаратів, що містять фторид натрію, ефективно в період формування і дозрівання емалі. Їх призначають у віці від 2 до 15 років протягом 250 днів в році. Дозування залежить від віку. В 7-14 років приймають по 1 таблетці, що містить 1 мг фтору, двічі в день. Прийом фториду натрію протипоказаний дітям, які проживають в регіонах з підвищеним вмістом фтору у питній воді, щоб уникнути розвитку флюорозу.

Екзогенна профілактика карієсу
Цей вид профілактики карієсу включає в себе:

• Ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота, який здійснюється в домашніх умовах і в стоматологічному кабінеті.
• Зменшення кількості споживаних вуглеводів.
• Застосування препаратів фтору і кальцію у вигляді лаків, гелів, аплікацій, полоскань.
• Герметизацію фісур.

Механізм протикаріозної дії препаратів фтору
Сполуки фтору здатні вбудовуватися в склад гідроксиапатитів емалі зубів, утворюючи фторапатити, які підвищують стійкість емалі до кислотного розчинення і знижують її проникність. Крім того, фтор пригнічує ріст мікроорганізмів у порожнині рота, зменшує транспорт глюкози в бактеріальні клітини, порушує приклеювання мікробів до поверхні емалі. При прийомі всередину він регулює обмін білків і мінералів.
При місцевому застосуванні фторидів слід пам'ятати про те, що вміст фтору у реминерализирующих розчинах не повинно перевищувати 1-2 %. Більш високі концентрації фтору не підвищують ефективність дії противокариозного кошти. Також враховується процентне співвідношення його в питній воді в даному регіоні.

Препарати фтору для місцевого застосування
Зубні пасти. Вони рекомендовані до застосування з 3-х років. Ними необхідно чистити зуби двічі в день по 3 хвилини.
Лаки, які наносяться на емаль з допомогою спеціальної кисті і утворюють на її поверхні захисну плівку. Нанесення їх проводиться 2-4 рази в рік (Фторлак, Composeal, Duraphat). Після їх застосування не можна їсти на протязі 2 годин.
Гелі, які використовують для аплікацій та введення за допомогою електрофорезу (Белагель F, STAN-GARD). Їх застосовують за допомогою спеціальних кап або ложок і залишають на 3-5 хвилин. Курс лікування включає 3-5 аплікацій двічі на рік.
Розчини, які містять низькі концентрації фторидів, для домашнього застосування.
Фторовмісні диски, які одягаються на наконечник бормашини і втираються в зуб.

Профілактика фісурного карієсу
Герметизація фісур на сьогоднішній день є одним з найбільш популярних методів профілактики карієсу зубів. Фісури - це природні поглиблення, розташовані між горбами на поверхні жувальних зубів. Емаль на їх дні має низьку ступінь мінералізації, тому при недостатній чищенні в цьому місці швидко утворюються каріозні дефекти.

Фісури бувають відкриті і закриті. Відкритими вважаються фісури, на дно яких можна доторкнутися стоматологічним інструментом (воронкоподібні і конусоподібні). Закриті поглиблення перед герметизацією необхідно попередньо обробити бором, щоб забезпечити доступ до них (краплеподібні, поліпоподібні).
Під час герметизації фісури заповнюються спеціальними речовинами (герметиками), стійкими до дії кислот. Герметики бувають прозорі і опаковые. Запечатування заглиблень частіше проводять в дитинстві, проте така профілактика карієсу у дорослих проводиться до 55 років (період старіння зубощелепної системи). Ефект від неї зберігається протягом 4-5 років. Закриття фісур протипоказано при поганому гігієнічному догляді за порожниною рота і наявності фиссурного карієсу.

Загрузка...