Сфінктер Одді

В стінках ампули фатерова сосочка є потужний шар поздовжньої і циркулярної мускулатури - сфінктер Одді. Хід м'язових волокон дозволяє розділити сфінктер на три частини: сфінктер термінальної частини загального жовчного протоку найбільш потужний, пов'язаний частиною своєї мускулатури з м'язовими волокнами стінки дванадцятипалої кишки, папілярний сфінктер і сфінктер вірсунговому протоки, (останній анатомічно найменш виражений), що полегшує затікання жовчі в протоки підшлункової залози. При скороченні верхнього сфінктера термінального відділу ductus icholedoehus протока закривається і збільшується його обсяг. Поздовжня мускулатура ампули, скорочуючись, призводить до зменшення її об'єму і спорожнення вмісту в дванадцятипалу кишку. Спостереження, зроблені під час внутрішньовенної холангіографії, показують, що в процесі жовчовиділення відбувається ритмічна діяльність сфінктерів (10-30 скорочень в годину по Веетфалю).

При рентгенологічному дослідженні в положенні лежачи на спині жовчний міхур видно в куті, утвореному XII ребром і поперековими хребцями. Нижній його полюс розташований на рівні нижнього краю II поперекового хребця, але нерідко він опускається і до IV хребця. Анатомічна довжина жовчного міхура в середньому дорівнює 8 см; на рентгенограмі його довжина трохи менше, так як жовчний міхур розташований під кутом до поздовжньої осі. Ширина жовчного міхура варіює від 2 до 4 див. його Ємність дорівнює в середньому 40-70 мл

Рентгенологічно розрізняють дно, тіло, воронку і шийку жовчного міхура. Довжина шийки становить 1 -1,5 см, ширина 0,6-0,8 див. В процесі скорочення положення шийки і ступінь її вигину по відношенню до тіла жовчного міхура змінюються. В нормальних умовах єдино рухомою частиною жовчного міхура є дно.

Стінка жовчного міхура багата м'язовими волокнами, які утворюють поздовжній, косий та циркулярний шари. Останні обумовлюють подовження жовчного міхура на початку його скорочення. Зазвичай наповнений, нормотоничный жовчний міхур має грушовидну форму; при гіпотонії він подовжений, при гіпертонії має овальну або круглу форму. Жовчний міхур знаходиться в тісному контакті з оточуючими органами, що може служити причиною переходу патологічного процесу per continuitatem.

Дно жовчного міхура межує з поперечноободочной кишки, задня його поверхню стикається з правою ниркою, лівий контур - з дванадцятипалої кишкою, воронка і шийка - з верхнім коліном і цибулиною дванадцятипалої кишки.

Загрузка...