Аритмії можуть бути пов'язані з порушенням частоти, послідовності та сили скорочень серця, а також із змінами в послідовності скорочень передсердь і шлуночків. Причиною аритмії є функціональні або анатомічні зміни провідної системи серця при різних захворюваннях, гормональних, вегетативних або електролітних розладах.
У нормі електричний імпульс, зародившись у синусовом вузлі, розташованому в правому передсерді, йде по м'язі в передсердно-шлунковий вузол, а потім по пучку Гіса безпосередньо до шлуночків серця, викликаючи їх скорочення. Зміни можуть відбутися на будь-якій ділянці провідної системи, викликаючи різноманітні порушення ритму і провідності. Нормальний ритм синусового вузла у здорових дорослих людей у спокої 60-75 ударів в 1 хвилину. Людина зазвичай не відчуває биття свого серця і тому не сприймає його ритм. Аритмії сприймаються як перебої, завмирання серця, рідкісне хаотичне серцебиття.
Синусові аритмії, пов'язані з порушенням автоматизму синусового вузла.
Симптоми синусової тахікардії
Синусова тахікардія характеризується почастішанням ритму серцевих скорочень в межах 90-120 ударів в хвилину (до 150-160 ударів в хвилину). Зазвичай вона виникає при фізичних і емоційних напругах, а також при підвищенні температури тіла, це частий симптом міокардиту, вад розвитку серця, вегето-судинній дистонії, неврозів. Спостерігається при інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, тиреотоксикозі. Хворі зазвичай скаржаться на серцебиття.
Симптоми синусової брадикардії
Синусова брадикардія характеризується урежением числа серцевих скорочень і пов'язана зі зниженою збудливістю синусового вузла. Число серцевих скорочень в межах 50-40 ударів в хвилину. Зустрічається при пухлинах, набряках, крововиливах у мозок, мікседемі, черевному тифі, жовтяниці, вплив препаратів наперстянки, хініну і деяких інших ліків. Можлива у добре тренованих спортсменів. Різка брадикардія (менше 40 ударів за хвилину) може викликати запаморочення, слабкість, втрату свідомості. Відмічається рідкий пульс. Часом брадикардія проявляє себе неприємними відчуттями в області серця.
Синусові аритмії характеризуються зміною послідовності серцевих скорочень. Найбільш часто зустрічається дихальна аритмія: на вдиху ритм частішає, на видиху - урежается. Синусова аритмія спостерігається в основному в дитячому і юнацькому віці, можлива також при деяких захворюваннях нервової системи. Хворі звичайно не пред'являють ніяких скарг, якщо це не пов'язане з іншими захворюваннями. Визначається аритмія при прослуховуванні пульсу.
Симптоми аритмії ектопічної
Ектопічні аритмії характеризуються виникненням додаткових (ектопічних) вогнищ збудження в будь-якій ділянці провідної системи серця (передсердях, шлуночках і т. д.). В результаті спостерігається позачергове скорочення серця, яке називається экстрасистолой, а порушення серцевого ритму - екстрасистолічної аритмією (екстрасистолією).
|