Бронхоспазм - оборотне зменшення просвіту бронхів і бронхіол внаслідок спастичного скорочення м'язів бронхіальної стінки.
Симптоми бронхоспазму
Бронхоспазм являє собою один з варіантів бронхіальної обструкції і клінічно проявляється утрудненням акту видиху (експіраторной задишкою або задухою). При цьому вислуховуються жорстке дихання з подовженим видихом, велика кількість сухих свистячих хрипів. При функціональному дослідженні легень виявляють зниження швидкісних показників (ОФВ1, МВЛ, тесту Тіффно).
Причини бронхоспазму
Бронхоспазм може бути:
• локальний,
• дифузний,
• тотальний.
Локальний бронхоспазм (спастичне скорочення окремих м'язів бронхів) частіше викликається локальними роздратуванням бронхів, наприклад чужорідним тілом.
При стійкому дифузному бронхоспазмі (поширеній спастичному звуженні бронхів, частіше дрібного калібру), що спостерігається при бронхіальній астмі та хронічному обструктивному бронхіті, розвиваються явища дихальної недостатності, гіпоксія, гіперкапнія, підсилюють, у свою чергу, бронхоспазм.
При тотальному бронхоспазмі (різкому одномоментному спазмі бронхів всіх генерацій), який частіше буває при астматичному статусі, самостійне дихання практично неможливо із-за неефективності зусилля дихальних м'язів. У цих випадках показана штучна вентиляція легенів.
Лікування бронхоспазму
Для купірування бронхоспазму використовують:
• b2-адреностимулятори,
• стимулятори пуринергических рецепторів,
• холінолітики.
Прогноз залежить від причини бронхоспазму і тяжкості основного захворювання (бронхіальної астми, обструктивного бронхіту та ін).
|