Трофічна виразка гомілки

Трофічна виразка гомілки - це тривало не загоюються рана на шкірі, зачіпає тканини, під нею розташовані. Варикозний тип такого захворювання зазвичай виникає на нижній третині гомілки, супроводжуючись фоновим захворюванням у вигляді варикозного розширення вен. На набряку кінцівки спершу з'являється синє пляма, при натисканні на яке виникають больові відчуття. Потім воно покривається невеликими ранками, які поступово зливаються в одну велику виразку. З неї може сочитися кровянистое, погано пахне відокремлюване. Трофічна виразка гомілки має рецидивуючий характер перебігу захворювання. Повне одужання можливе при видаленні змінених захворюванням вен.

Трофічна виразка гомілки має вигляд відкритої рани на шкірі або слизовій поверхні. Вона виникає після відторгнення відмерлих з-за дистрофічних процесів тканин. Як правило, виразка не загоюється протягом 6 і більше тижнів. Причина прогресуючого розвитку даного явища - порушення місцевого кровообігу, яке з'являється на тлі різних захворювань. Воно відрізняється наполегливою тривалим перебігом, що погано піддається лікуванню. Одужання залежить від того, наскільки ефективно буде лікуватися основне захворювання. Трофічна виразка гомілки може бути викликана хронічною венозною недостатністю, варикозним розширенням вен, посттромбофлебитической хворобою, погіршенням артеріального кровообігу, гіпертонічними захворюваннями, цукровим діабетом, атеросклерозом, порушенням відтоку лімфи, травмами, хронічними захворюваннями шкіри (наприклад, екземою).

Виникнення виразки може бути спровокований отруєнням хромом, миш'яком, деякими інфекційними хворобами, системними захворюваннями, порушенням місцевого кровообігу через тривалу неактивність (пролежні). Більше, ніж 70% різного виду трофічних виразок нижніх кінцівок викликані розширенням вен. Причини виникнення виразок - депонування крові в нижніх кінцівках, яке, в свою чергу, викликається захворювання венозної системи. Кров застоюється у венах, в ній накопичуються патогенні продукти життєдіяльності клітин. Харчування тканинного шару погіршується, із-за чого шкіра ущільнюється, спаиваясь з підшкірною клітковиною. З-за цього розвиваються дерматити, мокнучі або сухі екземи.

Процес загоєння цих ран дуже складний і довгий за ішемічного впливу. В результаті навіть найменша подряпина при хронічної венозної недостатності може стати причиною виникнення довго гоїться виразки. Захворювання може ускладнюватися виникненням інфікування ранової поверхні. При постановці діагнозу дуже важливо виявити хворобу, яка викликала виразку. А так як виникнення може бути викликано різними захворюваннями, то та тактика лікування вибирається відповідна.

Появі трофічної виразки кінцівок зазвичай передує поява прогресуючого ураження венозної системи. Початковим симптомом можна назвати посилення набряклості і відчуття тяжкості в області литок. Стають більш частими судоми ночами. З'являється відчуття жару, печіння або свербежу. Посилюється гіперпігментація, а її зона збільшується. Шкіра в ураженій області стає як би лакової, потовщується, стає напруженою і болючою. На шкірі виникають крапельки, схожі на росу, внаслідок лімфостазу. Через деякий час в центрі з'являється білуватий вогнище атрофії шкіри, який має невелику виразку. На початку перебігу захворювання виразка розташована поверхнево. Виглядає вона як струп з темно-червоною окантовкою. Потім виразки з'являються і далі, зливаючись в єдину поверхню. Процес поширюється не тільки поверхнево, але і в глибину.

Трофічна виразка гомілки лікується досить складно. Для цього знадобиться проведення цілого ряду процедур. В основному вони зводяться до мінімізації проявів основного захворювання, яке викликало виразку. Проводиться загальна терапія. Для очищення самої виразки призначають місцеві препарати. Хірургічне лікування проводиться тільки після підготовчих заходів, пов'язаних із загоєнням рани. Операції спрямовані на відновлення нормального венозного відтоку в області розширення вен.

Загрузка...