Види абортів

В залежності від термінів вагітності і застосовуваної апаратури розрізняють кілька видів абортів:

Вакуумний аборт

Вакуумний аборт, який називають міні-абортом, проводиться, якщо термін вагітності не перевищує 6 тижнів.

Для переривання вагітності використовують метод вакуум-екскохлеаціі, тобто застосовується вакуум-апарат, за допомогою якого висмоктується запліднене яйце з області матки.

Протипоказання для проведення вакуумного аборту

Основні причини, що перешкоджають проведенню вакуумного аборту:

- строк вагітності перевищує п'ять тижнів;
- не минуло шість місяців після того, як була перервана попередня вагітність;
- наявність вогнищ гнійної інфекції незалежно від місця їх розташування в організмі жінки;
- запальні захворювання статевих органів;
- гострі інфекційні захворювання.

Аналізи для вакуумного аборту

Для підтвердження маткової вагітності визначається наявність в організмі жінки хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЛ). В домашніх умовах жінки використовують для цих цілей спеціальний тест, а при підготовці аборту в лабораторії досліджується проба крові.

Потім виконується ультразвукове дослідження (УЗД), за допомогою якого визначається положення заплідненого яйця і тим самим виключається можливість проведення аборту при позаматкової вагітності.

Також проводяться дослідження з метою виявлення інфекції у зв'язку з тим, що інфекція, як і запальні захворювання статевих органів можуть серйозно ускладнити стан жінки після вакуумного аборту.

Методи проведення вакуумного аборту

Вакуумний аборт проводиться із застосуванням місцевого знеболювання в амбулаторних умовах. Через канал шийки матки (без розширення) вводиться спеціальний катетер, створює в порожнині матки негативний тиск, який змушує плодове яйце, запроваджене в стінку матки, відірватися від стінки і залишити порожнину матки.

Введення катетера знижує до мінімуму ризик травматичного впливу на жіночий організм. Тим самим знижується ризик інфікування, а також пошкодження стінок матки і подальшого кровотечі. Час проведення вакуумного аборту в нормальній практиці не перевищує 10-ти хвилин.

Ускладнення при вакуумному аборті

Найбільш часте ускладнення після вакуумного аборту пов'язано з тим, що плодове яйце видаляється з порожнини матки не повністю. У цьому разі виникає необхідність додаткового хірургічного втручання. Тому медична практика рекомендує після закінчення процедури вакуумного аборту обов'язкове ультразвукове обстеження, яке допоможе уточнити факт повного видалення плодового яйця.

Після аборту завжди є ризик виникнення гормонального зрушення, у зв'язку з чим може порушитися менструальний цикл. Це, в свою чергу, може вплинути на нормальне дозрівання фолікулів, що збільшує ризик появи безпліддя. Крім того, поява безпліддя можливо ще і внаслідок з'єднання інфекції з запальним захворюванням статевих органів.

Необхідно чітко усвідомлювати, що як би малотравматичен не був вакуумний аборт, він все ж є втручанням в жіночий організм і не може вважатися абсолютно безпечним.

Вишкрібання (хірургічний аборт)

Вишкрібання проводиться, коли термін вагітності становить від 6 до 22-х тижнів. Такий вид аборту призначається за медичними показаннями, а також у тому випадку, коли вагітність виникла внаслідок зґвалтування. Ця причина може послужити підставою для проведення вискоблювання і на більш пізніх термінах вагітності. Вишкрібання виконується тільки в лікарняних умовах.

При хірургічному аборті шийка матки розкривається за допомогою спеціальних металевих розширювачів, які у медиків називаються бужами. Потім лікар выскабливает плодове яйце разом з слизовою оболонкою матки і плацентою спеціальної гострою ложкою, званої кюреткой. Вишкрібання порожнини матки - досить небезпечна процедура, яка може спричинити за собою цілий ряд ускладнень і спровокувати безпліддя.

Ранні ускладнення при вискоблюванні

Так як при проведенні хірургічного аборту використовуються дуже гострі інструменти, то завжди існує ризик механічного пошкодження стінок матки, що часто призводить до рясним крововтрата, а іноді і до летального результату.

Тривалий кровотеча, а також болі в нижній частині живота можуть свідчити про те, що вишкрібання було виконано не повністю і в порожнині матки залишилися зародкові елементи, що може ініціювати серйозні запальні процеси. Єдиний вихід в такому випадку - проведення повторного вискоблювання, званого медиками реабразией.

Пізні ускладнення при вискоблюванні

Це той вид ускладнень, які можуть бути виявлені протягом першого місяця після хірургічного аборту. Поява ускладнень пояснюється тим, що в організм була внесена інфекція і на внутрішніх статевих органах розвивається запальний процес. У таких випадках діагностується ендометрит (запалення внутрішньої слизової оболонки матки), параметрит (запалення околоматочной клітковини), і сальпінгоофорит (запалення придатків матки). Ці ускладнення супроводжуються пульсуючими болями, рясними виділеннями і підвищенням температури тіла.

Віддалені ускладнення при вискоблюванні

Такі види ускладнень проявляються через кілька місяців (а іноді й років) після аборту. У великої кількості жінок спостерігається збій менструального циклу і порушення гормонального фону, що іноді призводить до безпліддя. Нормалізація стану може розтягнутися на кілька місяців. Крім того, у випадку розвитку наступної вагітності можливі всілякі патології: викидень, відділення плаценти, порушення прохідності маткових труб, ендометріоз (коли клітини внутрішнього шару матки розростається за межами цього шару) і істміко-цервікальна недостатність, тобто недостатність перешийка і шийки матки, що призводить до викидня.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт проводиться при терміні вагітності до 8 тижнів і за умови, що вагітність протікає без ускладнень. Медикаментозний аборт дозволяє виключити хірургічне втручання і дає можливість відмовитися від анестезії.

Медикаментозний аборт виконується за допомогою препарату під назвою міфепристон (міфегін, RU486), який знижує дію прогестерону, що є основним гормоном вагітності, і застосовується спільно з простагландинами - це ті препарати, які можуть посилити скорочення матки і допомагають відторгнути плодове яйце.

До початку медикаментозного аборту проводиться ультразвукове обстеження, яке може служити підставою для призначення аборту. Потім жінка підписує інформовану згоду на такий вид аборту, після чого приймає під наглядом лікаря 1-3 таблеток призначених препаратів і залишає клініку.

Через один-два дні після прийому таблеток виникає кровотеча, що свідчить про те, що почалося відторгнення плідного яйця. Потім знову проводиться ультразвукове обстеження, яке має підтвердити відсутність в матці залишків плодового яйця.

Однак у тих випадках, коли разом з кровотечею виникли такі ускладнення, як підвищення температури тіла, озноб, слабкість або запаморочення, необхідно терміново звернутися до лікаря або викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Нерідкі випадки, коли такі симптоми лікарів змушували прийняти рішення про проведення хірургічного аборту.

Переваги медикаментозного аборту

З усіх способів переривання вагітності медикаментозний аборт - найменш травматичний, так як слизова оболонка матки залишається не ушкодженою;
аборт можна проводити при досить невеликих термінах вагітності, коли ще не відбулися сильні гормональні зміни і не виникла емоційний зв'язок матері і дитини.

Можливі ускладнення медикаментозного аборту

- прогресування вагітності внаслідок так званого неповного аборту, тобто не відбулося відторгнення плодового яйця;
- маткові кровотечі, що вимагають лікарського втручання;
- болі в районі живота;
- нудота і блювота.

Загрузка...