Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 9
З них гостей: 9
І користувачів: 0
Одонтогенна резорбція коренів

Одонтогенна резорбція коренів

Поряд з фізіологічної резорбцією коренів молочних зубів, як в молочних , так і в постійних зубах , зустрічаються Інші , переважно патологічні форми резорбції . Стан ураженого зуба ( з живою або некротизованої пульпою ) не має вирішального значення. Резорбція може вражати всі тверді тканини зуба. Серед патологічних форм резорбції розрізняють зовнішні і внутрішні.


Резорбція виникають внаслідок прояву активності дентокластов ( одонтокластов ) та / або остеокластів.

Виникнення зовнішньої резорбції кореня зазвичай відбувається на ділянці періодонтальної зв'язки. Дентокласти ( багатоядерні гігантські клітини) вапнянистими поверхню кореня і фагоцитують його складові частини . В результаті утворюються резорбційні лакуни , які потім можуть поповнюватися вторинним цементом. Завдяки цьому механізму , за наявності лакун невеликих розмірів , можливе відновлення первісної анатомічної форми зуба. У зв'язку з фізіологічним переструктурированием цементу , ці процеси відбуваються регулярно. Найчастіше відновлюються тільки функції ( оновлення періодонтальної волоконної зв'язки) , рентгенологічно на поверхні кореня лакуни не виявляються. При запальних захворюваннях пародонту , лакуни можуть інфікуватися мікроорганізмами , які сприяють виникненню рецидивів запального процесу.

Патологічну резорбцію вдається виявити рентгенологічно , починаючи лише з певної величини (діаметр 2 мм і глибина 1 мм). Вона може бути наслідком травми , вивиху , реплантації зубів , періапікальних запалень і запалень пародонта , ортодонтичних лікувальних заходів та ін Клінічно резорбцію виявляють рідко , так як її виникнення звичайно не супроводжується больовими відчуттями.

За Andreassen (1988) розрізняють чотири види зовнішньої резорбції: - Поверхнева , плоска резорбція на латеральної і / або верхівкової поверхні кореня .

Латеральна форма резорбції частково або повністю оборотна. Вона зустрічається в зубах з гострими запаленнями пародонту і одночасно прискореним руйнуванням кісткової тканини. Викликати її можуть також вивихи і реплантації зубів. Крім цього , процеси поверхневої розробці призводять до різних локалізованим травматичним поразкам періодонтальної зв'язки або активуванню одиничних денто - або остеокластів . Щілина періодонтальної зв'язки виявляється при рентгенологічному дослідженні. Крім перерахованих вище випадків , апикальная форма резорбції може також зустрічатися при періапікальних запальних процесах, здійсненні заходів ортодонтичної терапії та идиопатически (переважно в багатокореневих зубах) . Ідіопатична форма викликає необоротне укорочення ( 1-4 мм ) окремих коренів ( рідко в молочних зубах) . Глибока замісна резорбція з анкілозом . Дана форма зустрічається в ретінірованних ( непрорізавшихся ) анкілозірованного зубах ( особливо в молочних молярах ), зубах зі значними вивихами , реплантірованних і трансплантованих зубах. У результаті інтенсивного травматичного впливу відбувається некротізація періодонтальної зв'язки. Остеокласти резорбують в суміжну кісткову тканину , цемент кореня і дентин. Внаслідок цього резорбована тверда тканина зуба заміщається кістковою тканиною , а тверді тканини ураженого зуба з'єднуються з кістковою тканиною. Зуб при цьому втрачає фізіологічну рухливість. Резорбція чашеобразной форми, викликана запаленням. Причинами цієї , нерідко швидко прогресуючої форми резорбції , є сильні вивихи , реплантації та трансплантації з подальшими запальними процесами в періапікальних області , а також первинні періапікальние запальні процеси. У шарі кореневого дентину і прилеглої кісткової тканини має місце резорбція чашеобразной форми . Спочатку , в результаті локальної травми періодонтальної зв'язки виникає поверхнева плоска резорбція , пов'язана допомогою дентинних канальців з інфікованою некротизованої пульпою або нещільною кореневої пломбою. Токсини або бактерії з кореневого каналу потрапляючи в латеральну періодонтальную тканина , викликають запальний процес. При цьому відбувається також інтенсифікація процесів резорбції . Часто резорбційні лакуни і дефекти кісток заповнюються грануляційною тканиною. Через кілька місяців може статися повне розчинення кореня зуба. Зовнішня гранульома . Рідко зустрічається периферичний околопульпарного резорбціонний процес невідомої етіології. Ймовірно , зовнішня резорбція викликається хронічним запаленням тканини в пародонтальному кишені. Добре васкуляризованная , що розростається грануляційна тканина активує дентокласти і в місці ураження призводить до утворення поцяткованої дрібними плямистими ураженнями структури . Через деякий час грануляційна тканина проникає в пульпу . При ураженні коронки зовнішньої гранулемою , вона , як і внутреняя гранульома , просвічує через шар емалі зуба. При диференційно - діагностичному дослідженні з використанням рентгенівських знімків у мезиальной і дистально - ексцентричної проекціях , зовнішню резорбцію вдається чітко диференціювати від внутрішньої , причому остання не змінює свою форму і положення .

Внутрішню резорбцію називають також внутрішньої гранулемою ( pulpitis chronica granulomatosa clausa ) . Вона виходить з коронкової або кореневої пульпи і є проявом незворотного хронічного пульпіту . Рентгенологічно визначають її круглу або овальну форму. Внутрішня резорбція є рідкісною різновидом резорбції (частота 0,1-1,6 % ) і може викликатися бактеріальними токсинами або розвиватися внаслідок некрозу тканин коронки як результат проходять в коронці резорбційних процесів , або внаслідок механічної травми ураженого зуба ( 2% випадків при вивихах постійних зубів ) . У непломбірованних зубах зустрічаються також ідіопатичні форми зовнішньої гранульоми . Локалізована розростається грануляційна тканина, що володіє дентокластіческой активністю ( одонтокластіческой активністю ) , резорбує дентинну стінку пульпи в коронкової , середньому і верхівковому ділянках кореневого каналу. На ділянці коронки або в області шийки можна виявити просвічують крізь шар емалі червонуваті плями (хвороба Rosa - Flec - ken ) . У тесті на вплив подразника зуби з внутрішньої резорбцією реагують переважно позитивно. У разі прориву гранульоми можливі мимовільні відлам зубів.

Резорбція молочних зубів обумовлена ​​генетично , хоча до теперішнього часу не встановлено, які процеси впливають на зростання і прорізування постійних зубів. Резорбція молочних зубів починається на ділянках , розташованих в максимальній близькості від зубної коронки зачатка постійного зуба ( в іклах - на ділянці верхівки кореня , в різцях - на оральної стороні верхівкової третини кореня , в молочних молярах - у межкорневой просторі). Відбувається руйнування шару кісткової тканини , розташованого між країнами молочних зубів і зачатками постійних зубів. У результаті активності дентокластов проявляється лакуни резорбція , проте одночасно з нею спостерігається і лінійна резорбція . Процес резорбції молочних зубів не протікає безперервно. У періоди спокою відновлювальні процеси проходять у формі ламеллообразних відкладень цементу. Пульпа молочних зубів у процесах резорбції участі не приймає.
Категорія: Стоматологія | Переглядів: 1958 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини