Вроджені дефекти кульшового суглоба

Що таке вроджені дефекти кульшового суглоба?

Куляста голівка стегнової кістки на 2/3 щільно входить в вертлужную западину тазової кістки, утворюючи тазостегновий суглоб. Вивих (люксация) є найбільш частим дефектом кульшового суглоба, який може бути вродженим або набутим. Як правило, вивих кульшового суглоба - наслідок дисплазії кульшового суглоба (вертлюжну западину сплощена, недостатньо розвинена). Часто зустрічається дефект кульшового суглоба - вроджена деформація шийки стегнової кістки. Внаслідок аномалій кульшового суглоба обмежується рухливість суглоба, при русі виникає різкий біль.

Симптоми дефектів кульшового суглоба

• Неприродне положення кінцівки.
• Асиметрія шкірних складок на стегнах.
• Обмеження рухливості.
• Біль.

Причини дефектів кульшового суглоба

Найбільш часто зустрічається вроджена аномалія кульшового суглоба - дисплазія кульшового суглоба. У дівчаток вона спостерігається в б разів частіше, ніж у хлопчиків. Досі невідомо, чому порушується нормальне формування складових частин тазостегнового суглоба. Припускають, що на виникнення цього захворювання впливають генетичні фактори, а також гормональні зміни в організмі матері, пологи в сідничному і ножному передлежанні плоду. Це захворювання може виникнути внаслідок захворювань хрящової і сполучної тканини (артрогрипоза). Вроджений вивих кульшового суглоба - зміщення голівки стегнової кістки із вертлюжної западини, найчастіше є наслідком дисплазії.

Більш рідкісна аномалія кульшового суглоба - поворот стегна назовні. Це вроджена деформація, але нерідко вона є наслідком вродженої дисплазії кульшового суглоба. При цьому хвора нога коротше, дитина ходить вперевалку, що нерідко призводить до розвитку артрозу кульшового суглоба. Крім того, поворот стегна назовні може бути набутим. Інша аномалія - поворот стегна всередину. Ця деформація частіше є вродженою, однак причиною її виникнення можуть бути і інші дефекти стегнової кістки. Досить часто проявляється під час статевого дозрівання. При відсутності лікування можливе формування псевдоартрозів.

Що робити при наявності дефектів кульшового суглоба?

Вивих кульшового суглоба необхідно вправити. Немовлятам і маленьким дітям це зробити нескладно. При відсутності своєчасної діагностики та лікування вивиху нерідко потрібне оперативне втручання. Іноді імплантують штучну вертлужную западину. При діагноз дисплазія кульшового суглоба або вивих стегна необхідно негайно починати лікування дитини, використовуючи відводить шину, яка служить для утримання кінцівок в зігнутому і відведеному положенні. При цьому головка стегнової кістки тисне на вертлужную западину. При більш вираженій дисплазії або при повороті стегна назовні або всередину дитини доводиться оперувати. Крім того, до закінчення періоду статевого дозрівання нерідко доводиться виконувати ще кілька операцій. Всі ці методи ефективні за умови регулярного виконання лікувальної гімнастики.

Зазвичай вроджені аномалії кульшового суглоба діагностуються у новонародженого або під час профілактичних оглядів протягом перших трьох років життя. При асиметрії шкірних складок на задній поверхні стегон необхідно звернутися до лікаря.

Лікар огляне кінцівку дитини, перевірить рухливість суглоба. Про наявність вродженої дисплазії кульшового суглоба свідчить симптом зісковзування або клацання при згинанні кінцівки новонародженого. Інший спосіб діагностики - УЗД. Рентгенівський знімок виконують не раніше четвертого місяця. При дисплазії кульшового суглоба нижнім кінцівкам надають спеціальне положення: вони повинні бути широко розсунуті. Для цього застосовують спеціальні подушки. При дисплазії кульшового суглоба у 3-місячної дитини і старше застосовують спеціальні шини, гіпсові розпірки, напружують м'язи суглоба.

Для успішного лікування вродженого вивиху стегна у дитини необхідно щоденне виконання вправ лікувальної гімнастики. Досвідчений фахівець може навчити батьків правильному виконанню вправ.

Загрузка...