Заглотковий абсцес у дітей і дорослих

Заглотковий абсцес є серйозним гнійним запаленням, яке розташоване у внутрішньому заковтувальному просторі клітковини. Дане захворювання може виникати в результаті будь-якого травмування глотки, а також при поширенні різних гноєтворних мікроорганізмів. Як правило, такі мікроби знаходяться у вусі інфекційного вогнища або у носоглотці, звідки перемечаются в горло. Дана різновид абсцесу характеризується досить інтенсивним болем, що призводить до порушень при ковтанні та тривалої відмови від їжі.

При захворюванні нерідко можна спостерігати утруднене дихання, захриплість і гугнявість голосу. Також недуга супроводжується збільшенням потиличних та шийних лімфовузлів, що в свою чергу призводить до підвищення температури тіла. Діагностують заглотковий абсцес на основі ПЛР-методу, бакпосіву стандартного мазка із зіву, RPR-тесту і завдяки застосуванню фарингоскопії. Як правило, основним лікуванням є хірургічне розтин і обов'язкове дренування. Даний набір процедур проводиться на тлі комплексної системної терапії сучасними протизапальними, антибактеріальними і гипосенсибилизирующие медичними препаратами.

Маленькі діти до чотирьох років мають найбільшу схильність до частого утворення серйозного заглоточного абсцесу, оскільки у них є унікальні особливості будови внутрішнього заглоточного простору. Велика рихлість клітковини і велика кількість лімфатичних вузлів обумовлюють схильність до захворювання. Після шести років така схильність повністю зникає. Слід зазначити, що найвища захворюваність відзначається серед немовлят. З віком заглотковий абсцес зустрічається все рідше і найчастіше проявляється набагато легше.

Однак на сьогоднішній день можна відзначити збільшення значного числа серйозних випадків заглоточного абсцесу у пацієнтів старшого віку. У дорослих цей вид недуги може виникати внаслідок серйозних травматичних ушкоджень глотки. Нерідко причиною виникнення є різні інфекції. Гнійні отити, паротиту, мастоїдити, ускладнені фарингіти та риніти, синусити, тонзиліти можуть бути первинним осередком представленого недуги. Поширення цього інфекційного процесу відбувається головним лімфатичних шляхах з ураженням всіх заглоточных лімфатичних вузлів у глотці.

Сприяють факторами вважаються не тільки знижений імунітет і послаблений стан організму, але і наявність рахіту або діатезу у дітей молодшого віку. Поряд з цим у малюків заглотковий абсцес може виникати і внаслідок ГРВІ, скарлатини, кору, грипу та дифтерії. У досить рідкісних випадках він є особливим ускладненням після тонзилектомії і аденотомії. У дорослому віці основною причиною розвитку захворювання вважається тільки травматичний фактор. Серйозне пошкодження глотки грубою їжею або рибною кісткою, а також стороннім предметом викликає зміни в тканинах гортані.

При бронхоскопії або гастроскопії, при ендотрахеальної наркозу та встановлення назогастральної трубки також може відбуватися травматизації глотки. У деяких дорослих людей відзначається розвиток заглоточного абсцесу у вигляді ускладнення важкої ангіни. Слід зазначити, що у малої кількості пацієнтів дане захворювання викликається специфічною мікрофлорою, будучи наслідком сифілісу або туберкульозу, які протікають з серйозними ураженнями шийного відділу хребта.

Ризик неминучого розвитку заглоточного абсцесу також підвищений і у пацієнтів з такими хронічними захворюваннями, як знижений імунітет, наявність злоякісних пухлин, цукрового діабету та при ВІЛ-інфекції. Захворювання супроводжується лімфаденітом лімфатичних вузлів регіонарного типу. При цьому потиличні і верхньошийний вузли стають досить болючими, і відзначається припухлість. Голова хворого сильно закинута назад і злегка повернена у бік заглоточного абсцесу. У багатьох випадках помітний набряк певної ділянки шиї.

До появи бронхопневмонії призводить поширення по верхніх дихальних шляхах серйозної інфекції з заглоточного абсцесу. Розвитку застійних процесів сприяє і порушення дихальної функції, що характерно для даної недуги. Також можна діагностувати гематогенне поширення цієї інфекції в частинах черепа з виникненням гнійного менінгіту. При захворюванні може виникнути рефлекторна зупинка серцевої діяльності. Найбільш грізним ускладненням є асфіксія, що являє собою задуха від перекриття просвітів в дихальних шляхах.

При розтині заглоточного абсцесу гній може поширюватися на великі судини шиї по рихлій клітковині, виливаючись у просвіт гортані, що призводить до виникнення сепсису.

Загрузка...