Закриті пошкодження черевної стінки

УШКОДЖЕННЯ ЖИВОТА
Пошкодження черевної стінки та органів черевної порожнини призводять до вельми різноманітною клінічною картиною, що нерідко супроводжується грізними ускладненнями навіть у випадках, які на перший погляд здаються безпечними.

Закриті ушкодження живота поділяються на: а) пошкодження черевної стінки; б) пошкодження органів живота. Відкриті ушкодження живота або рани, ділять на: а) непроникаючі; б) проникаючі.

ЗАКРИТІ УШКОДЖЕННЯ ЖИВОТА
Закриті ушкодження живота виникають при тупе насильство (удар палицею, копитом коня, падіння на воду з великої висоти і т. д.). Ці ушкодження можуть наступити при обвалах землі в шахтах, підривних роботах і т. п.

Закриті пошкодження черевної стінки. При поверхневих ушкодженнях спостерігається розтрощення і розрив жирової клітковини з утворенням синців і крововиливів. Розриви і розтрощення мускулатури призводять до більш значних крововиливів з утворенням обширних гематом. Крововилив при розриві прямого м'яза живота зазвичай обмежена піхвою цієї м'язи. Ушкодження великих судин черевної стінки (нижній або верхній подчревных артерій) супроводжуються великими крововиливами з схильністю до поширення по предбрюшинной клітковині. У цих випадках можливе поширення крові і в зачеревну клітковину.

Симптоми при пошкодженнях черевної стінки складаються з загальних і місцевих, явищ. При важких пошкодженнях на перший план виступають явища шоку: блідість, поверхневе дихання, частий малий пульс, слабкість.

Якщо немає ушкодження органів живота і внутрішньої кровотечі, симптоми шоку поступово слабшають. При уважною і обережною пальпації черевної стінки визначаються болючі ділянки, порушення цілості мускулатури, гематоми, синці. Гематоми черевної стінки, як правило, не флюктуируют. У легких випадках діагноз не представляє труднощів. У важких випадках необхідно вирішення головного питання: чи є одночасне пошкодження органів черевної порожнини. Тільки повна відсутність ознак подразнення очеревини і внутрішньої кровотечі дозволяє зробити висновок про відсутність пошкоджень органів живота.

Загрузка...