Жовчна (печінкова) коліка

Приступообразні, зазвичай сильні болі вправом підребер'ї є проявом різних захворювань жовчовивідних шляхів в результаті порушення відтоку жовчі з жовчного міхура илипо загального жовчного протоку. Прагнучи подолати перешкоду, мешающеедвижению жовчі, інтенсивно скорочується гладка мускулатура жовчного міхура і проток, що і є причиною виникнення болю. Печеночнуюколику викликають переміщення жовчного "піску", заклинившийся в желчныхпутях камінь або його переміщення, пробки з слизових мас при холециститі, стеноз великого дуоденального сосочка при запаленні або ростеопухоли, стійке порушення рухової функції жовчних шляхів дискінезія.

Симптоми і течія. Якщо жовчний камінь відходить назад в полостьжелчного міхура або проштовхується в загальний жовчний проток, а потім і вкишку, перешкоду на шляху жовчі зникає, і біль вщухає навіть без медичної допомоги. Напади провокують погрішності в їжі: рясна, жирнаяи смажена їжа, алкоголь, холодні газовані напої, а також фізичне перевантаження, труська їзда. Біль виникає в правому підребер'ї илипод ложечкою, може віддавати в спину, праву половину грудної клітки,праву надключичну область, праву лопатку і праву руку. Нерідкі нудота і блювота, що не приносять полегшення, метеоризм і затримка стільця. Унекоторых хворих може підвищитися температура, розвинутися короткочасна жовтяниця.

Розпізнавання. Причини виникнення нападу жовчної кольки выявляютпри ультразвуковому дослідженні черевної порожнини, холецистографії иливнутривенной холангіографії, при останніх двох дослідженнях також діагностується дискінезія жовчовивідних шляхів. Обов'язково проводитсягастродуоденоскопия для огляду області фатерова соска.

Лікування. Купірування нападу жовчної кольки спазмолітиками в ін'єкціях: папаверином, ношпою, атропіном, платифиллином, баралгіном, а також прийомом нітрогліцерину під язик. Для посилення терапевтическогодействия спазмолітики можна комбінувати з анальгіном або дроперидолом.При відсутності ефекту в умовах стаціонару вдаються до новокаиновойблокаде.

Загрузка...