Атопічний дерматит - одне з найбільш часто зустрічаються шкірних захворювань у дітей. Зазвичай починається в перші шість місяців дитини і може тривати все життя.

У нас цю хворобу ще називають екземою, діатезом. Оскільки атопічний дерматит тісно пов'язаний з бронхіальною астмою і алергічним ринітом, він внесений до групи алергічних захворювань.

Найчастіше діатез з'являється у дітей, у яких батьки страждають на алергічні захворювання.

Викликають діатез харчові алергени навіть вже з першого прикорму. У першу чергу, це коров'яче молоко - на його білки підвищена чутливість спостерігається у половини таких хворих.

Другий продукт, що викликає діатез у дітей - курячі яйця. Далі в списку - риба, копченості, прянощі. Багато ягоди і фрукти також викликають алергічні реакції. Серед них цитрусові, полуниця, суниця, вишня, диня.

Причому діти із атопічний дерматит майже завжди чутливі відразу до декількох харчових алергенів. З часом багато з продуктів, що не переносилися в дитинстві, в старшому віці можна вводити в раціон, оскільки реакція на них слабшає. Однак деякі хворі не переносять окремі продукти все життя. Велику негативну роль для хворих на атопічний дерматит грають аероалергени та психоемоційні навантаження, перевтома, неправильний режим харчування. Інгаляційні фактори загострення хвороби - пил в будинку і що містяться в ній кліщі, пилок квітучих рослин, гниль, лупа.

Атопія виявляють у 3-15 % населення. Серед дітей поширеність атипического дерматиту становить від п'яти до двадцяти відсотків, серед дорослих набагато менше - від двох до десяти відсотків. Найчастіше захворюваність на атопічний дерматит зустрічається у міського населення.

Серед дітей, народжених до 1960 року, поширеність атопічного дерматиту коливалася від одного до трьох відсотків, у дітей, які народилися в 60- 70 -х роках, - становила від чотирьох до дев'яти відсотків, а серед народжених після 1970 року збільшилася до двадцяти. Причому найчастіше зустрічається сімейна атопия.

Переважно захворювання відбуваються по лінії матері (60-70 %), рідше - по лінії батька (18-22 %), якщо хворі обоє батьків, ризик розвитку АТД у дитини досягає 80 %. Навіть якщо обидва батьки здорові, ризик захворювання АТД у дитини може досягати 10-20%.

Атопічний дерматит характеризують такі основні симптоми: свербіж шкіри, типова морфологія і локалізація, ураження шкіри на руках, ногах і обличчі у дітей.

Можна виявити атопічний дерматит і за додатковими ознаками: сухості шкіри, підкресленому малюнку шкіри на долонях, початку хвороби в ранньому віці, схильності до неспецифическому дерматиту кистей і стоп, коньюнктивита, блідості або екземі особи, тріщинах за вухами, свербінні при потінні, харчової алергія, непереносимості вовни і розчинників.

Лікування атопічного дерматиту займає тривалий час, під наглядом педіатра і алерголога. Насамперед, необхідно точно встановити причини розвитку захворювання. Якщо причиною став харчової алерген, потрібно обов'язково його виключити з їжі. Для лікування застосовуються тавегіл, перитол, кларитин, гісманал. Сильний протисвербіжну ефект у препаратів зиртек і атаракс. Кілька місяців необхідно приймати кетотифен або налкром (препарати з групи мембраностабилизаторов ). Налкром має профілактичну протиалергічну дію, з його допомогою не допускається утворення імунного комплексу з антигену і антитіла. Цей препарат існує і в інших лікарських

формах: ингаляторе для дітей з бронхіальною астмою, краплях в ніс і очі для хворих з поліноз.

При лікуванні атопічного дерматиту необхідно лікувати супутній дисбактеріоз кишечника. При проносах дітям старше трьох років можна давати " окарину ", при запорах - " Наріне. Обов'язково приймати ентеросорбенти: углеродноволокністие ( увесорб, карболонг ), рослинні, кремнієві й інші.

Для того, щоб ефективно вилікувати атопічний дерматит, потрібно обов'язково нормалізувати функцію жовчовивідної системи та підшлункової залози. Якщо є спазм жовчовивідних шляхів, призначають бесалол, но- шпу, галідор.

Якщо у дитини з атопічним дерматитом з'являється алергія на лікарські препарати ( що часто буває), виникає необхідність немедикаментозних методів лікування таких, як голкорефлексотерапія, прийом гомеопатичних препаратів. Остерігся застосовувати сильнодіючі гормональні мазі. Вони не усунуть причину захворювання, а після їх скасування патологічні прояви можуть навіть посилитися.

Якщо немає алергії на вітаміни, протягом 3-4 тижнів проводять вітамінотерапію. У період ремісії алерголог може рекомендувати гистаглобулин, протиалергічний імуноглобулін.

Для того, щоб зменшити алергізацію і інтоксикацію організму, призначають тіосульфат натрію, іноді - дезінтоксикаційні розчини внутрішньовенно. Більш важкі форми атопічного дерматиту - екзему і дифузний нейродерміт - лікуються стаціонарно.

Для профілактики у дитини атопічного дерматиту, вагітна і годує матір повинна подбати про раціональне харчування, виключивши з раціону курячі яйця. Необхідно зменшити вживання молока до 1 - 2 склянок на день, солодощів, копченостей ( ковбас, сосисок ), а також рибних консервів. Організовувати харчування дитини необхідно відповідно з віком. Хворій дитині необхідно готувати добре оброблену їжу в помірній кількості, не вводити нові харчові продукти. Необхідно дотримання правил вакцинації. При гігієнічному догляді за дитиною грудного віку не потрібно використовувати дратівливі і сильно ароматизовані речовини.

Незважаючи на те, що сьогодні вченими зібрано значні наукові відомості про етіологію і патогенез захворювання, розроблено безліч методик лікування, все ще не існує можливості повного і остаточного вилікування від атопічного дерматиту.