Викликаються специфічною мікрофлорою: Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans і Prevotella intermedia. Причому часто має місце їх поєднання. У цьому випадку мікроорганізми підсилюють дію один одного, викликаючи руйнування тканин і пригнічуючи імунну відповідь.

Лікарська тактика полягає в ретельній механічній обробці ясенних кишень та інтенсивній антимікробній терапії (протягом 3-4 тижнів). Хірургічне лікування - клаптеві операції - проводять тільки після завершення повного курсу антимікробної терапії, в іншому випадку воно неефективно.

Самим надійним критерієм ефективності лікування є мікробіологічний аналіз вмісту пародонтальних кишень і тканинних біоптатів.