Артроз плюснефалангового суглоба

Артроз плюснефалангового суглоба - дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому відбувається руйнування суглобового хряща з подальшим зміною суглобових поверхонь кісток.

Етіологія та патогенез

Перший плюснефаланговый суглоб утворений суглобовими поверхнями першої плеснової кістки та кістки основи проксимальної фаланги першого пальця стопи. Його зміцнюють зв'язки і покриває суглобова капсула, а зсередини його порожнину покриває синовіальна оболонка.

Найчастішою причиною розвитку захворювання є травма. Розвиток захворювання можливо через кілька років після пошкодження. Також патологію можуть викликати підвищені навантаження на суглоб, наприклад, при заняттях спортом, носіння вузького взуття. Люди, які страждають плоскостопістю, мають більш високий ризик розвитку цього виду артрозу.

Вищевказані причини викликають порушення нормального кровообігу суглоба, що призводить до змін у суглобовому хрящі спочатку на мікроскопічному, а потім і на макроскопічному рівні. Пошкодження хряща порушують нормальну роботу суглоба і викликають зміни в інших його елементах. З'являються кісткові розростання (остеофіти), змінюється капсула суглоба. У синовіальній оболонці розвивається реактивне асептичне запалення (синовіт).

Симптоми

До основних симптомів артрозу першого плюснефалангового суглоба відносяться:

- Біль в суглобі. Спочатку незначні болі, що виникають після посилених навантажень на стопу. В процесі розвитку захворювання вони посилюються і стають постійними, що знижує працездатність та якість життя хворих.

- Порушення рухливості суглоба. Воно відзначається більшою мірою у бік тилу стопи і з часом прогресує, що разом із болем заважає нормальній ходьбі.

- Кульгавість.

- Набряк суглоба, місцеве підвищення температури і почервоніння. Ці ознаки вказують на залучення синовіальної оболонки і розвиток синовіту.

Лікування

Тактика лікування залежить від стадії процесу. При ранньому виявленні захворювання призначається консервативна терапія. В першу чергу необхідно забезпечити спокій суглобу, для чого застосовується ортопедичне взуття та спеціальні устілки. Для зняття болю використовуються знеболюючі. Можливе застосування стероїдних протизапальних препаратів для зменшення запалення, які в деяких випадках вводять у порожнину суглоба. Також використовуються різні види фізіотерапії. При далекозашедшем артрозі необхідно хірургічне лікування. Можливе проведення кількох видів операцій: артродез (повне штучне іммобілізація суглоба), артропластика і ендопротезування плюснефалангового суглоба (заміна суглоба штучний).

Загрузка...