Абсцес головного мозку

Абсцес головного мозку виникає в результаті попадання в мозкову речовину стрептококів, стафілококів та інших мікроорганізмів, які викликають в ньому запальний процес з обмеженим скупченням гною. Джерелом зазвичай служать гнійники, розташовані в безпосередній близькості до мозку (гнійні отити, риніти, остеомієліт кісток черепа), 70-75% усіх абсцесів мозку складають ускладнення хронічного гнійного отиту. Вони локалізуються частіше в скроневій частці або в мозочку і набагато рідше в лобовій частці. Рідше джерелом метастатичних абсцесів можуть бути гнійні захворювання легень (бронхоектази, пневмонія).

Симптоми абсцесу головного мозку

Клінічна картина проявляється головним болем, підвищенням температури тіла, землистим або жовтяничним кольором обличчя. Потім приєднуються гомонімная геміанопсія, зорові або слухові галюцинації, парези кінцівок.

Про наявність абсцесу мозочка свідчать м'язова гіпотонія, гомолатеральная геміатаксія, поява крупноразмашистого горизонтального ністагму. На абсцес лобових часток вказують зниження інтелекту, порушення уваги, поява моторної афазії.

По мірі збільшення об'єму порожнини абсцесу і формування капсули до 5-6-му тижні захворювання наростають гіпертензійного-гидроцефальные прояви з застійними дисками зорових нервів. В цереброспінальній рідині з'являється білково-клітинна дисоціація. У разі прориву абсцесу в підпавутинний простір розвивається важкий гнійний менінгоенцефаліт з набряком і утиском мозкових структур у великому потиличному отворі.

Діагностика абсцесів головного мозку грунтується на даних про наявність гнійного вогнища в організмі, особливо поблизу від мозкових структур. МРТ та КТ головного мозку визначає локалізацію абсцесу, эхоЭГ - зміщення серединних структур, ЕЕГ - пароксизми повільних хвиль, офтальмоскопія - застійні диски зорових нервів.

Лікування абсцесу головного мозку

Абсцеси головного мозку підлягають хірургічному лікуванню із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії. У післяопераційному періоді, як правило, зберігається неврологічна симптоматика (атаксія, афатические порушення, парези).

Загрузка...