Алергія на сонце (сонячний дерматит, фотодерматит) - це запальна реакція шкіри, що виявляється під впливом сонячних променів. Дана патологія є одним з безлічі варіантів актинического дерматиту і обумовлюється не стільки інтенсивністю сонячного випромінювання, скільки власної реактивністю організму.
З проявами алергії на сонце час від часу стикається не менше 20% сучасного населення планети. При відсутності лікування патологічний процес досить швидко хронизируется або трансформується в екзему. Саме тому в наші дні всі зусилля лікарів спрямовані на його своєчасне виявлення і розробку максимально ефективної і раціональної програми терапії.
Причини алергії на сонце
Всупереч поширеній думці, сонячні промені при розвитку фотодерматиту не грають роль алергену. Захворювання виникає за умови впливу на організм людини фотосенсибілізаторів - речовин, здатних підвищити чутливість шкіри до УФ-випромінювання. Під дією ультрафіолетових променів фотосенсибилизаторы виділяють вільні радикали, які вступають в реакцію з білками і утворюють нові сполуки. Новоутворені речовини та є антигенами, які запускають механізм алергічної реакції.
В залежності від типу фотосенсибілізаторів виділяють зовнішні і внутрішні причини алергії на сонце. Основним зовнішнім чинником, що сприяє розвитку хвороби, є попадання на шкіру наступних речовин:
- зовнішніх медикаментозних препаратів;
- побутової хімії;
- деяких косметичних засобів (лосьйонів після гоління з мускусом, мила з бензокаином, бензофенонов кремів для захисту від сонця);
- соків рослин (борщівника, деяких лугових трав) та інших.
У свою чергу, внутрішнім фактором, що впливає на ступінь ризику розвитку сонячного дерматиту, є нагромадження специфічних речовин в організмі. Основними причинами скупчення фотосенсибілізаторів у внутрішніх органах і тканинах є:
- метаболічні відхилення (цукровий діабет, надмірна вага);
- захворювання органів і систем, що відповідають за знешкодження і виведення токсичних речовин з організму (цироз печінки, хронічний гепатит, ниркова недостатність, запори та ін);
- системне медикаментозне лікування.
Найбільшою мірою алергії на сонце схильні дорослі люди зі світлою шкірою, які мають в анамнезі алергічні реакції або спадкову схильність до їх виникнення. Крім цього, в групу ризику входять:
- вагітні жінки;
- чоловіки і жінки, дуже часто відвідують солярій.
Симптоми алергії на сонце
У більшості випадків фотодерматит розвивається після короткочасного перебування під прямими променями сонця. Іноді клінічні ознаки захворювання виявляються у людей, які перебувають під впливом іншого ультрафіолетового випромінювання, наприклад, загоряють в солярії.
Тепер кілька слів про те, як проявляється алергія на сонце. В першу чергу, на опромінених ділянках шкіри з'являються почервоніння і набряклість (в особливо запущених випадках можлива поява набряку Квінке), що супроводжуються печінням і вираженим свербінням. Надалі тіло хворого покривається множинними висипаннями за типом кропив'янки, здатними поширюватися на шкіру, не подвергавшуюся дії УФ-променів. Алергічна реакція може супроводжуватися загальним погіршенням самопочуття, розвитком кон'юнктивіту або хейліту.
У звичайних умовах висипання зникають самостійно протягом 20 днів, але при повторному впливі випромінювання проявляються знову. При відсутності лікування фотодерматит досить швидко хронизируется, а його клінічна картина доповнюється сухістю і інфільтрацією шкіри, посиленням малюнка на шкірних покривах, появою судинних зірочок і гіперпігментації.
Лікування алергії на сонце
Постановку діагнозу «фотодерматит» виробляє дерматолог. У більшості випадків попередня діагностика захворювання здійснюється на підставі результатів опитування пацієнта, дерматологічного огляду і дерматоскопії. Визначення типу фотосенсибилизирующего речовини виробляють шляхом постановки аплікаційних проб.
Для виявлення ендогенних причин захворювання пацієнт може бути направлений на проходження наступних досліджень:
- проби Зимницьким;
- біохімічних аналізів сечі і крові;
- КТ та УЗД нирок;
- УЗД черевної порожнини;
- гормональних досліджень;
- екскреторної урографії.
У ході діагностики алергію на сонце диференціюють з лишаями, сонячної еритемою, пикою, атопічним, алергічних, контактним, променевим дерматитом і поверхневою формою ВКВ.
Тепер кілька слів про те, як і чим лікувати алергію на сонце. У більшості випадків терапевтична програма включає в себе наступні заходи:
- усунення причинного фактора, обмеження контакту з фотосенсибілізуючими речовинами;
- застосування медикаментозних препаратів;
- захист пацієнтів від ультрафіолетового опромінення.
При наявності показань, цей перелік може бути доповнений іншими процедурами.
Мазі, креми і таблетки від алергії на сонце
В основі медикаментозної терапії фотодерматозу лежить використання антигістамінних, протизапальних препаратів і глюкокортикоїдних мазей. Детальну інформацію про протиалергічних таблетованих засобах можна знайти у статті «Таблетки від алергії». У свою чергу, до числа найбільш ефективних мазей і кремів, що використовуються для усунення всіх проявів сонячного дерматиту, відносять:
- Фторокорт (глюкокортикоидная мазь або крем на основі тріамцинолону);
- Бетаметазон (кортикостероїдний крем з бетаметазоном);
- Нурофен (протизапальний гель, діюча речовина - ібупрофен);
- Диклофенак (протизапальний гель на основі диклофенаку натрію);
- Цинкова паста (протизапальний засіб, активна речовина - оксид цинку) та інші.
Важливо розуміти, що перераховані медикаментозні засоби мають протипоказаннями і побічними ефектами. Саме тому перед застосуванням кремів, мазей та інших препаратів проти алергії на сонце слід отримати відповідну консультацію досвідченого дерматолога.
|