Анурія

Анурія - ускладнення різних захворювань, при якому не виробляється сеча. Анурія - ознака важкої патології нирок.
З 1966 року прийнято вважати, що анурія - це повна відсутність в сечовому міхурі сечі, і цей факт підтверджує встановлення катетера. Діагноз анурія може бути поставлений тільки після того, як у хворого не виділяється сеча протягом доби.

Анурія має три форми:

- анурія преренальная
- ренальна анурія
- постренальна анурія

При преренальній і ренальної анурії відсутня сечовиділення. Ці дві форми анурії секреторні. Постренальна анурія є екскреторної, тобто майже виділяють сечу, але вона не може потрапити в сечовий міхур через обструкції сечових шляхів.

Причини виникнення преренальній анурії:

- недостатній приплив крові до нирок в результаті серцевої недостатності або шоку
- припинення подачі крові до нирок унаслідок тромбозу нижньої порожнистої вени, аорти, артерій і вен нирок
-гипогидратация через профузного проносу, крововтрати і нестримної блювоти

Причини виникнення ренальної анурії:

- ураження паренхіми нирок (канальців і клубочків)
- порушення кровообігу через гіпоксії та ішемічної хвороби
- при переливанні невідповідною групи крові
- гострий гломерулонефрит
- отруєння організму нефротоксичними отрутами
- алергічні реакції
- кримінальний аборт
- синдром розтрощення

Причини виникнення постренальної анурії:

- камені в обох нирках
- зовнішній тиск на сечовід пухлинами
- сечокислий криз призводить до обтурації просвіту сечоводу

Діагностика та лікування анурії

Лікар обстежує хворого і ставить діагноз з перерахованих симптомів захворювання і стану пацієнта.

Якщо до преренальній анурії привів колапс або серцево-судинна недостатність, то призначається лікування із застосуванням серцевих і вазотонических лікарських препаратів. Насамперед, хворого треба перевести в горизонтальне положення, потім зробити ін'єкцію прописаним препаратом. Найкращим для хворого буде госпіталізація у відділення терапії. Транспортувати хворого потрібно на носилках у положенні лежачи.

Якщо анурія розвинулася внаслідок отруєнь, переливань невідповідною групи крові або при анаеробному сепсисі, то, швидше за все, це ренальна анурія. В цьому випадку хворому показана негайна госпіталізація у відділення гемодіалізу.

Загрузка...