Інсектна алергія

Інсектна алергія (лат. insectum комаха) - алергічні реакції, що виникають при контакті з комахами у зв'язку із сенсибілізацією до продуктів їх життєдіяльності. Алергени потрапляють в організм з отрутою при ужалениях перепончатокрылыми (бджолами, осами, шмелями, шершнями); зі слиною при укусах (комарами, мокрець, мошками, москітами, слепнями, вошами); інгаляційним і контактним шляхами з лусочками або пилом від тіл комах загону Lepidoptera - лускокрилих, Trichoptera - волохокрильців та ін

Частота инсектной алергії значно вище в групах населення, пов'язаних з професії з комахами (бджолярі, працівники шелкоперерабатывающей промисловості, ентомологічних лабораторій). По частоті випадків і тяжкості клінічних проявів перше місце серед инсектной алергії займає алергія на ужалення перепончатокрылыми.

Розвитку інсектна алергія. передує період сенсибілізації - час, необхідний для появи специфічних антитіл і (або) сенсибілізованих лімфоцитів. Тому Інсектна алергія виникає на перше в житті ужалення, без попереднього контакту з отрутою бджоли або оси. Так, бронхіальна астма бджолярів частіше розвивається через рік від початку роботи з бджолами. Сенсибілізації сприяє схильність до алергічних захворювань. При розвитку алергії до комах кожна наступна реакція протікає важче попередньої. Основу механізму алергічних реакцій на ужалення становить реагінових тип. Сенсибілізація обумовлена наявністю в сироватці крові хворих специфічних до отрути антитіл класу lgE.

Клінічна картина різноманітна і залежить від шляхів надходження алергену в організм, виду і титрів специфічних антитіл і реактивності організму. Найбільш вивчена І. а. на ужалення бджолами. За часом виникнення і механізму розвитку розрізняють ранні (95-98% випадків) і пізні реакції. Ранні реакції починаються негайно або протягом першої години від моменту ужаливания. Чим раніше розвивається реакція, тим важче вона протікає. По тяжкості ранні реакції поділяють на 3 ступені. I ступінь - легка, при якій відзначаються шкірний свербіж, кропив'янка, набряк шкіри і підшкірної клітковини, слизових оболонок (небезпечний набряк язика і гортані), а також симптоми загального характеру (відчуття жару, озноб, підвищення температури тіла, збудження або млявість). Може розвинутися артеріальна гіпотензія (слабкість, запаморочення, напівнепритомний стан). При II ступеня до зазначених проявів приєднуються симптоми, викликані спазмами гладкої мускулатури внутрішніх органів: утруднене дихання або задуха, переймоподібні болі в животі, нудота, блювання, діарея. У жінок відзначаються болі в низу живота, кров'янисті виділення із статевих шляхів. Ill ступінь - важка загальна алергічна реакція - анафілактичний шок.

Пізні реакції на ужалення розвиваються через 6-12 год і характеризується генералізованим васкулітом з залученням в патологічний процес судин шкіри, внутрішніх органів, ураженням нервової системи (демієлінізуючих процес).

При інгаляційному шляху поширення алергенів бджіл розвивається інгаляційна форма алергії у бджолярів, яка проявляється у вигляді алергічного риніту, кон'юнктивіту, бронхіальної астми. Контактна форма алергії характеризується ураженням шкіри кистей у вигляді дерматиту при роботі з бджолами, рамками, прополісом. Бджолина отрута, прополіс, віск не мають перехресних реакцій з медом.

Інсектна алергія на укуси кровосисних комах характеризується місцевими реакціями і відрізняється поліморфізмом (уртикарний, папульозні, геморагічні, бульозні, некротичні форми). На укуси комах спостерігається рожистоподобная реакція, що протікає без підвищення температури тіла. Підвищена чутливість шкіри до секрету слинних залоз москітів проявляється розвитком зудить вузликової висипки (флеботодермия). У рідкісних випадках укус навіть одного кровосмоктаючого комахи може викликати генералізовану уртикарную висип - кропив'янку, у винятково рідких випадках - анафілактичний шок.

Діагноз грунтується на даних анамнезу і специфічного алергологічного обстеження (див. Алергічні діагностичні проби), яке проводять лише в умовах алергологічних кабінетів. Враховуються неодноразово перенесені, зростаючі по тяжкості реакції з характерною клінічною картиною. Хворим із загальними реакціями протипоказано здійснення провокаційних проб шляхом ужаливания бджолою, осою, джмелем.

Загрузка...