Лабораторна діагностика опісторхозу

Діагностика опісторхозу в лабораторії підтверджується виділенням яєць сибірської двуустки з кала або дуоденального вмісту. Яйця описторхиса дуже дрібні, овальні, блідо-жовтого кольору з двоконтурною оболонкою, що має кришечку на одному полюсі і невелике потовщення у вигляді шипика на іншому.

У хворих на гострий опісторхоз яйця описторхиса частіше виявляються в жовчі, ніж в кале. Для дослідження отриману при дуоденальному зондуванні жовч центрифугують, осад, а також плаваючі на поверхні пластівці досліджують під мікроскопом.

У зв'язку з певними труднощами отримання жовчі в практичній діяльності, особливо в умовах поліклініки, лабораторному дослідженню піддають частіше кал. При дослідженні калу зазвичай використовують метод нативного мазка або флотаційний метод Фюллеборна.

Для лабораторної діагностики опісторхозу з допомогою методу нативного мазка шматочок випорожнень на предметному склі ретельно розтирають у краплі 50% гліцерину (можна у воді або фізіологічному розчині) і накривають покривним склом. Зазвичай при малому збільшенні микроскопируют два мазка.

При використанні методу Фюллеборна 5-7 г випорожнень поміщають у склянку і ретельно розтирають скляною паличкою в насиченому розчині повареної солі. Спливли на поверхню великі частинки видаляють, суміш залишають на 1-1,5 год, після чого петлею знічуються плівку і з неї готують 4-5 препаратів. Так як яйця сибірської двуустки важкі, погано спливають, для мікроскопії беруть 2-4 препарату, виготовлені з осаду.

Більш ефективним, але трудомістким є метод Горячева. В циліндр наливають до 100 мл 22% розчину нітрату калію. Окремо 0,5-1,0 калу розмішують 25 мл дистильованої води, проціджують через металеве сито і обережно нашаровують в циліндр з нітратом калію, залишаючи на 2-3 ч. За цей час яйця сибірської двуустки і невелика кількість часток калу осідають на дно. Верхній шар калу видаляють, а залишився розчин відстоюють кілька годин або центрифугують. Осад забирають піпеткою і досліджують під мікроскопом.

Порівнюючи діагностичну ефективність різних способів гельминтоовоскопических досліджень, більш ефективним є метод Горячева; найменший відсоток виявлення яєць описторхиса відзначений при використанні методу нативного мазка.

Для кількісного визначення інтенсивності інвазії використовується метод Столла.

У колбу або велику пробірку наливають розчин їдкого натру до мітки 56 мл, додають 4 мл (р) випорожнень, опускають кілька скляних бус, щільно закривають гумовою пробкою і збовтують протягом 1 хвилини. Після збовтування 0,075 мл рідини переносять піпеткою на предметне скло, накривають покривним склом і микроскопируют. Підраховують всі яйця сибірської двуустки, множать на 200, отриманий результат відображає кількість яєць в 1 г випорожнень.

Загрузка...