Лікування доброякісного захворювання молочних залоз

В даний час загальноприйнятого алгоритму лікування фіброзно-кістозної мастопатії немає. Кожен випадок вимагає індивідуального підходу лікаря.
Абсолютно недоцільно проведення ізольованою терапії мастопатії без корекції основного нейроендокринного захворювання.
До методів негормональною терапії відносять корекцію дієти, правильний підбір бюстгальтера, використання вітамінів, сечогінних, нестероїдних протизапальних, поліпшують кровообіг засобів та ін

Характер харчування і дієта впливають на метаболізм стероїдних гормонів. Встановлено, що дієта, містить значну кількість жиру і м'ясних продуктів, призводить до зниження вмісту в плазмі крові андрогенів і підвищення рівня естрогенів, крім того, підвищується вироблення канцерогенних речовин.

На підставі вказівок Комітету по дієті, харчування та боротьбі з раком Національної академії наук США пропонуються наступні рекомендації:
- знизити споживання і насичених і ненасичених жирів;
- включити в дієту фрукти, овочі, продукти зі злаків, особливо плоди цитрусових і багаті каротином овочі сімейства капустяних;
- звести до мінімуму споживання консервованих, солених та копчених продуктів.
Існує тісний взаємозв'язок між вживанням метилксантинів (кофеїн, теофілін, теобромін) і розвитком ФКМ. Ці сполуки сприяють розвитку фіброзної тканини і утворення рідини в кістах. Тому обмеження містять метилксантини продуктів (кава, чай, шоколад, какао, кола) або повна відмова від них може істотно зменшити біль і відчуття напруги в молочних залозах.

Встановлено, що як ФКМ, так і РМЗ мають зв'язок з порушенням діяльності кишечнику, хронічні запори, зміненої кишковою мікрофлорою і недостатньою кількістю клітковини в щоденному раціоні. Можливо, що при цьому відбувається реабсорбція з кишечника вже виведених з жовчю естрогенів. Тому пацієнткам з ФКМ деякі автори рекомендують вживання їжі, багатої на клітковину і адекватне вживання рідини (не менше 1,5-2 л на день). Доцільне використання препаратів, що нормалізують функцію кишечника - Дюфалак.

У виникненні дисгормональної патології молочних залоз певну роль відіграють захворювання печінки. Як відомо, в печінці відбувається ферментативна інактивація та кон'югація стероїдних гормонів. Виявлено несприятливу дію надлишку статевих гормонів на функцію печінки. Захворювання гепатобилиарного комплексу найчастіше ініціюють розвиток хронічної гіперстрогенії внаслідок сповільненої утилізації естрогенів в печінці. У цьому зв'язку при мастопатії показано використання гепатопротекторів, що стимулюють функцію гепатоцитів і нормалізують внутрішньоклітинний обмін фосфоліпідів (Есенціале-форте, Легалон, Карсил та ін).

Не викликає сумніву, що в комплекс лікування ФКМ слід включати вітамінотерапію, так як вона володіє лікувально-профілактично м ефектом. Вітаміни підсилюють терапевтичну активність діючих лікарських засобів, усувають або ослабляють їх побічні ефекти, стабілізують діяльність периферичної і центральної нервової системи, зміцнюють імунну систему організму. Для лікування мастопатії найбільш часто застосовують вітаміни груп А, В, Е. Вітамін А має антиестрогенною дією, зменшує явища проліферації епітелію та строми. 

Як правило, доза становить 50000 ОД на день, курс - 6 міс. Вітамін Е - антиоксидант, який потенціює дію прогестерону. Його рекомендують призначати по 50 - 100 мг на день протягом 6 - 12 міс. Вітамін В6 знижує рівень пролактину, нормалізує стан нервової і серцево-судинної систем. Його слід приймати по 10-40 мг на день протягом 6-12 міс. Рекомендується також використовувати вітаміни Р і С (аскорутин) і містять їх продукти (цитрусові фрукти, плоди шипшини, чорну смородину, вишню, малину) для поліпшення мікроциркуляції і зменшення локального набряку молочної залози.

В залежності від психоемоційного стану жінки в схему комплексного лікування мастопатії доцільно включати седативні засоби, переважно рослинного походження (валеріана, пустирник).
Фітотерапія займає важливе місце в лікуванні доброякісних захворювань молочної залози.
Одним з перших фітопрепаратів, що використовуються для купірування циклічної масталгии стало масло примули вечірньої. Виявлено, що жінки з масталгией мають низькі концентрації метаболіту однією з незамінних ненасичених жирних кислот - лінолевої кислоти, а саме, гамма-ліноленової кислоти. Масло вечірньої примули містить цю речовину у високій концентрації і використовується по 2 капсули (500 мг) 3 рази в день, тобто по 3 г/добу. протягом 2-3 міс. Вважають, що механізм сприятливого впливу цієї речовини пов'язаний з нормалізацією в клітинній мембрані балансу жирних кислот, що в свою чергу впливає на чутливість естрогенових рецепторів, оскільки, як вже говорилося, для цих пацієнток характерна підвищена чутливість до статевих стероїдів тканини молочних залоз.

В даний час отримані дані про високу ефективність деяких препаратів екстрактів прутняку. Vitex agnus castus (прутняк, «монаший перець», авраамове дерево) належить до сімейства вербеновых (Verbenaceae). Природний ареал зростання - Середземномор'я і Крим. Це рослина виявлено також у найбільш теплих районах Азії, Африки і Америки.
Для медичних цілей використовують плоди Agnus castus. Це круглі чорно-коричневі складні ягоди близько 3,5 мм в діаметрі, четырехсемянные. У них знайдені іридоїди, флавоноїди і ефірні масла.

Загрузка...