Лімфостаз

Лімфостаз - це порушення відтоку лімфи на різних рівнях лімфатичної системи - від лімфатичних капілярів до основних лімфатичних колекторів і грудного протоку. Найчастіше вражаються периферичні лімфатичні судини кінцівок. Лімфостаз може бути тимчасовим, викликатися запальною реакцією, яка завжди супроводжується невеликими набряками. Інша справа - стійке стан порушення відтоку лімфи, який супроводжується потовщенням кінцівки, ущільненням шкірного покриву. Якщо цей стан не лікувати, то захворювання буде прогресувати, ускладнюватися появою виразок і подальшим поширенням лімфостазу по всій системі.

Гострий або хронічний лімфостаз викликається набряком лімфатичних судин. В результаті цього процесу кінцівку або відділ, вражений лімфостазом, збільшується в обсязі. Шкіра в цьому місці стає грубішою, ущільнюється, підшкірна клітковина також змінює свою консистенцію, з'являється гіперкератоз і тріщини. Цей стан називається слоновостью. Хронічний лімфостаз завжди супроводжується розвитком слоновості, може поєднуватися з появою судинних плям, різних форм дисплазії кінцівки.

Лімфостаз в своєму розвитку зазвичай проходить декілька послідовних стадій протікання. У першій стадії захворювання відбувається спонтанний набряк лімфостазу, який носить оборотний характер. Якщо набряк прогресує, то він стає помітний, при надавлюванні пальцем можна з'ясувати його консистенцію - щільну, не характерну для загального стану шкіри. Збільшення кінцівки можна помітити, але ніяких больових відчуттів при цьому не буде. До вечора набряк спадає, людина перестає хвилюватися на цей рахунок. Але вранці кінцівку знову набрякає. На даній стадії хвороби пацієнт рідко звертається за медичною допомогою, бо наступає друга стадія хвороби.

Вона характеризується незворотним характером набряклості. Це запущена і прогресуюча стадія лімфостазу. Із-за росту сполучної тканини настає затвердіння шкіри, а набряк стає все більш пружним, твердим. Пружність шкіри починає доставляти фізичний дискомфорт людині. При натягу такої шкіри можуть виникнути больові відчуття. У третій стадії набряк також незворотній, до нього додаються кісти і фіброз тканин. Через зростання зміненої тканини кінцівку починає втрачати свої нормальні обриси. Крайня стадія лімфостазу - слоновість. Кінцівка втрачає свою колишню рухливість із-за розвитку настановної контрактури, обважнення всієї кінцівки, а також деформуючого остеоартрозу.

Причин виникнення лімфостазу досить багато. Хронічна форма захворювання може розвиватися після травматизації кінцівки, розриву і деформації лімфатичних шляхів, в результаті забоїв, вивихів, опіків, оперативного втручання. Рентгенотерапія також може викликати порушення лимфоотока, який також може втратити свої початкові функціональні можливості через стискання рубцевою тканиною, пухлинами, метастатичними блоками. Причинами розвитку лімфостазу також можуть бути інфекційні зараження (наприклад, стафілококом), паразитарні інвазії, що спостерігається в жарких країнах. При цілеспрямованої ліквідації пухлини за допомогою опромінення також може виникнути ефект застою лімфи.

Лікування лімфостазу потрібно проводити на ранній стадії перебігу захворювання. Тоді ефект від терапії буде істотним. Консервативне лікування полягає у застосуванні медикаментів, які усунуть причину лімфостазу, відновлять тонус лімфатичних судин. Якщо причиною порушення лімфовідтоку стало механічне перешкоду, то проводиться хірургічне видалення фактора, а також видалення змінених тканин.

Загрузка...