Оніхомікоз, симптоми і лікування оніхомікозу

Оніхомікоз - це поразка нігтів грибковою інфекцією, простіше кажучи, це грибок нігтів. Згідно з даними відвідувань дерматолога, страждають оніхомікозом 5-10% людей. Набагато частіше оніхомікоз зустрічається у жителів великих промислових міст, ніж в селах. Цьому багато в чому сприяє грибкова природа захворювання - найчастіше хвороба зустрічається у відвідувачів міських громадських лазень, басейнів, військових, спортсменів, тобто у тих людей, які часто бувають у громадських місцях. У дітей оніхомікоз зустрічається рідше, ніж у дорослих і, як правило, пов'язаний з серйозним захворюванням організму і є лише важливим симптомом цього захворювання. У літніх людей у зв'язку з фізіологічними змінами шкіри ймовірність оніхомікозу особливо велика.

Симптоми оніхомікозу

Найчастіше симптоми оніхомікозу виявляються відразу, адже нігті постійно на виду. Симптоми залежать від виду збудника та місця його впровадження і проявляються наступними ознаками:

• Білі або жовті плями на нігті.
• Потовщення нігтя, його викривлення, зміна форми.
• Витончення нігтьової пластини.
• Відділення нігтя або його частини від нігтьового ложа.

Види оніхомікозу

Існує кілька класифікацій оніхомікозу. Розглянемо серед них ту, якою користуються російські дерматологи.

Отже, прийнято виділяти три виду оніхомікозів:

Нормотрофічний - товщина нігтя і колір не змінюються, змінюється колір нігтьової пластини із-за появи плям в латеральних відділах.
Гіпертрофічний - нігті товщають, втрачають свій природний блиск, тьмяніють. Відбувається деформація розмірів нігтя, виникають болі при ходьбі. Збільшується підшкірний гіперкератоз, що істотно ускладнює лікування хвороби.
Атрофічний - ніготь відокремлюється від нігтьового ложа, стає сірого кольору і атрофується.
Причини оніхомікозу

У медичній практиці виявлено понад 50 видів грибів, які своєю дією можуть стати причиною оніхомікозу. Найбільш часті випадки ураження нігтів такими грибами:

Дерматофіти - T.rubrum, T.violaceum, T.schonleinii, T.mentagrophytes v.interdigitale, E.floccosum, T.tonsurans, M.gypseum.
Дріжджоподібні гриби роду Candida - C. albicaus, С. Quillermondi, С. tropicalis, С. pseudotropicalis, С. parapsilosis.
Цвілеві гриби - Scopulariopsis brevicaulis, Реnicillium spp та ін.
Факторами, що сприяють потраплянню грибкової інфекції, є: травма нігтя в побутових умовах, обгризання нігтів, травма при виконанні манікюру або педикюру, травма на спортивному тренуванні, на ногах - носіння тісного взуття.

Лікування оніхомікозу

Процес лікування оніхомікозу дуже тривалий і досить важкий. Лікування потрібно починати відразу після встановлення діагнозу, інакше розвиток грибкової інфекції призведе до повної втрати нігтя. Точний діагноз разом з типом збудника стане відомий після спеціального аналізу зіскрібка ураженого нігтя.

Місцеве лікування оніхомікозу рідко буває ефективним, тому застосовується в якості додаткового способу лікування або вже після видалення нігтя або його частини. Мова йде про спеціальних лікувальних лаках для нігтів, креми, мазі - все це використовується лише додатково до основного лікування. Набагато ефективніше систематичне лікування препаратами, хоча навіть в цьому випадку іноді проводять хірургічне видалення нігтя. Найбільш ефективні препарати - тербінафін, флуконазол, ітраконазол.

Розглянемо препарати для лікування оніхомікозу нігтів детальніше.

Тербінафін - допомагає вилікувати оніхомікоз у 75-90% випадках. Приймати препарат потрібно кожен день протягом 1,5-2 місяців при ураженні кистей і 2,5-3 місяці при оніхомікозі стоп. Дозування - 250 мг на добу для дорослих та для дітей з масою тіла більше 40 кг, для дітей 20-40 кг - 125 мг на добу, для дітей до 20 кг - 62,5 мг в добу. Приймати препарат можна в будь-який час доби незалежно від прийому їжі. Позитивний результат настає через 6-8 місяців після закінчення курсу прийому препарату.

Флуконазол - допомагає 70-75% пацієнтів, особливо ефективний при ураженні дерматофітами та дріжджоподібними грибами. Препарат випускається в капсулах, приймається по 150 мг на тиждень протягом 4-6 місяців при ураженні кистей і 8-12 місяців при ураженні стоп. Часто дозування коригується лікарем залежно від збудника хвороби і ступеня ураження нігтів, а також від віку пацієнта.

Ітраконазол - допомагає 80% пацієнтів. Приймати препарат потрібно всього 7 днів по 400 мг на добу, після 3-тижневої паузи курс необхідно повторити. При ураженні кистей достатньо двох курсів, при оніхомікозі стоп потрібно 3-4 курсу. Позитивний ефект настає навіть без видалення уражених нігтьових пластин.

У медичній літературі багато інформації про застосування кетоконазолу та гризеофульвіну для лікування оніхомікозу нігтів. Однак ці препарати сильно впливають на роботу печінки, тому останнім часом з-за важких побічних ефектів застосовуються досить рідко.

Який би метод лікування не був обраний, під час лікування обов'язково потрібно дотримуватися гігієни нігтів, бажано проводити дезінфекцію взуття та рукавичок, які носить пацієнт, формаліном або розчином хлоргексидину біглюконату.

Народні засоби лікування оніхомікозу також використовуються в якості додаткового засобу в боротьбі з хворобою. Однак народні засоби дають лише тимчасовий ефект, і без використання спеціальних медичних препаратів не гарантує повного одужання.

Загрузка...