Печінка в рентгенівському зображенні

При вивченні анатомії жовчних шляхів рентгенологічним методом необхідно враховувати, що одержувані дані залежать від способу введення контрастної речовини (пероральний, внутрішньовенний, субоперационная пряма холингиография), положення хворого та стану сусідніх органів.

Хірург і рентгенолог повинні звертати особливу увагу на ті анатомічні деталі, які виявляються при рентгенологічному дослідженні й дозволяють судити про органічних або функціональних змінах.

В рентгенівському зображенні печінка являє щільну тінь, розташовану в правому підребер'ї. Її верхній край зливається з правим куполом діафрагми, нижній стає видимим завдяки наявності повітря в товстому кишечнику. Прикордонними з тінню печінки є тінь правої нирки, зовнішній контур поперекової м'язи, нижні ребра, тіла і поперечні відростки хребців, шлунковий газовий міхур.

Внутрішньопечінкові жовчні ходи являють собою найтонші, бесстеночные, міжклітинні щілини, просвіт яких поступово збільшується у напрямку до воріт печінки. Вони зазвичай не видно при рентгенологічному обстеженні.

Пряма субоперационная і внутрішньовенна холангиотомография дають можливість простежити хід внутрішньопечінкових проток, що утворюють правий і лівий печінкові протоки. Їх кількість, а також форма поділу дуже непостійні. Діаметр гілок першого порядку коливається - від 3 до 4 мм, другого - від 2,5 до 3 мм, третього--від 1,5 до 2 мм.

Правий печінковий протік, як правило, утворюється :з краниовентральной і каудодорсальной гілок. Лівий збирає жовч від лівої, квадратної і спигелиевой часткою печінки, він довше і ширше від правого.  Між внутрипеченочными жовчними протоками не існує анастомозів, вони мають кінцевий характер.

Загрузка...