Бруцельоз - це інфекційна хвороба, яка вражає людей і тварин. Для неї характерно хронічний перебіг, порушення в роботі опорно-рухового апарату та деяких системах організму: нервової і статевої. Бруцельоз може виникнути де завгодно, де є для цього сприятливі умови.
Збудниками є бруцели, для людини найнебезпечнішою вважається бактерія Brucella melitensis, яка вражає в основному худобу - кіз і овець. Бруцели під мікроскопом виглядають як короткі палички 0,3 - 3 мкм в довжину, іноді можуть мати вигляд кулі або овоида. Їм не страшно зниження температури, мороз, вони дуже стійкі до навколишнього середовища. А у сирих продуктах, наприклад в парному молоці, бруциллы можуть залишатися життєздатними протягом 20 - 70 днів і тільки кип'ятіння, пастеризація або стерилізація може їх вбити.
Джерелом інфекції, як правило, стають тваринами в сільському господарстві, дрібна та велика рогата худоба, свині. Хворе бруцельозом тварина може народити мертве потомство, також симптомами хвороби у тварин вважається метроэндометрит, мастит і артрит, а у самців - орхіт. Мертвонароджений плід вкрай небезпечний з точки зору зараження і поширення інфекції - він просто кишить бактеріями бруцельозу, особливо їх багато в його оболонках, навколоплідної рідини, а також молоці хворої тварини.
В людський організм бруцели проникають дуже легко заразитися можна через слизові оболонки, органи ШКТ, дихальні шляхи, шкіру, особливо якщо на ній є пошкодження. Інфікування людини відбувається при прямому контакті з хворими тваринами, а також при переробці сировини: м'яса, шкіри, вовни, молока і при вживанні в їжу кисломолочних продуктів, зроблених на основі зараженого молока і не до кінця приготованого м'яса.
Частіше за все ця недуга вражає людей певних професій - доярок, пастухів, ветеринарів, зоотехніків і всіх тих, хто часто має прямий контакт з тваринами. Бруцельозом можна заразитися круглий рік, але пік припадає на період, коли домашні тварини приносять потомство - зимово-весняний час.
Симптоми
Інкубаційний період бруцельозу має розмиті межі і може тривати від однієї-трьох тижнів до декількох місяців. Початок хвороби змазане і симптоми хвороби виникають поступово: спочатку з'являється загальне нездужання, млявість, пригніченість, порушується сон, знижується апетит. Можуть початися головні болі, больові відчуття в попереку, м'язах і суглобах, озноб і дратівливість, температура може піднятися до 37,1-37,5.
Рідко, але буває, що симптоми хвороби проявляються гостро, в такому випадку відразу з'являється озноб, болі в м'язах і суглобах, фіксується збільшення печінки і селезінки, а також лімфатичних вузлів. Лихоманка може носити спонтанний і хвилеподібний характер, у вагітних жінок при перенесенні гострого періоду хвороби може статися мимовільний аборт. Через якийсь час зовнішні симптоми бруцельозу і лихоманка стихають і на їх місце приходить ураження органів і систем, яке має інфекційно-алергічну природу.
Якщо діагностується збереження симптомів хвороби протягом 6 місяців від початку хвороби, то він вважається хронічним. При хронічному бруцельозі спостерігають сильні зміни в опорно-руховому апараті, нервової і статевої системах організму людини. Жар, висока температура виникають рідко, протягом всього часу тримається субфебрильна або нормальна температура.
Бруцельоз завдає важкі локальні ураження суглобів - з'являються деструктивні артрити, можливо розвиток остеомієліту, спондиліту, анкілозу, тендовагинита, синовіту, бурситу фіброзиту. Периферична та центральна нервова система зазнають серйозні поразки, оскільки при бруцельозі з'являються неврит, плексит, радикуліт, менінгіт, енцефаліт, арахноїдит та інші подібні захворювання.
Вагітність може стати причиною більш важкого перебігу хвороби. Але вагітність, яка настала через півтора-два роки після зараження, пройде нормально і дитина народиться здоровим, але все ж ризик мертвонародження і передчасних пологів все одно залишається. При бруцельозі часто виникають загострення і рецидиви. У деяких хворих після того, як пік захворювання пройшов, надалі залишаються стійкі прояви бруцельозу: анкілози, артроз, спондильоз і різні гормональні порушення.
Існує таке поняття як латентний бруцельоз - при ньому діагностуються збільшені лімфатичні вузли, незначні зміни в опорно-руховому апараті, спостерігаються деякі функціональні розлади нервової системи - тест на бруцельоз зазвичай підтверджує факт зараження.
Лікування
Для того, що б лікування бруцельозу було ефективним, необхідно діагностувати це захворювання якомога раніше, поки організму не завдасть істотної шкоди. Бруцельоз діагностується з допомогою даних епідеміологічного анамнезу, клінічної картини і результати лабораторних досліджень: серологічної реакції Райта, реакції Кумбса, прискореної реакції Хаддлсона (використовують для масових обстежень), реакції пасивної гемаглютинації, визначення титру опсонінов, методом імунофлюоресценції за допомогою внутрішньошкірної алергічної діагностичної проби Бюрне. При останньої ставлять пробу з бруцеллином і при гіперемії ділянки шкіри розміром 33,5 см і більше вона вважається позитивною.
При лікуванні бруцельозу хворий повинен бути госпіталізований. У гострому періоді та при ускладненнях застосовують антибіотики тетрациклінового ряду протягом 3-6 тижнів, також призначають симптоматичні засоби - знеболюючі і протизапальні препарати. Після цього хворому показані фізіотерапевтичні процедури, проходження санаторно-курортного лікування та диспансерне спостереження протягом двох років.
Профілактика
Профілактика бруцельозу полягає в дотриманні запропонованих ветеринарних і санітарно-господарських норм при обслуговуванні та забої худоби. Експлуатація спецодягу, а також щорічна суха вакцинація допоможе захиститися від зараження бруцельозом.
|