Бруцельоз - інфекційне захворювання, яким хворіють і люди, і тварини. Збудником хвороби - мікроорганізми роду бруцел, що відрізняються підвищеною стійкістю до різних факторів навколишнього середовища, таких як низька температура і вологе середовище.
Бруцели проникають в організм людини через слизові оболонки або шкіру, захоплюються клітинами, швидко розмножуються в них, а потім, потрапляючи в лімфатичні вузли, розносяться по всьому організму кровоносними судинами. Потрапляючи з крові в печінку, кістковий мозок і селезінку мікроорганізми формують у них вогнища інфекції, приводячи до розвитку реактивно-алергічних змін в організмі. Загострення, рецидивів та хронізації процесу сприяє зараження в цей же період якими-небудь іншими вірусами, а тривалий вплив бруцел на організм призводить до появи уражень інших органів і систем: бурсити, артрити, періостити.
I. Етіологія бруцельозу (причини бруцельозу) Інфікування людини бактеріями бруцельозу відбувається при контакті з хворими тваринами (вівці, кози, корови, свині) і при вживанні в їжу необроблених заражених м'ясних і молочних продуктів: сиру, м'яса, молока, олії.
Бруцельоз можна назвати професійним захворюванням пастухів, доярок, зоотехніків, телятниці і ветеринарних працівників. Особливо висока можливість зараження людини при наданні допомоги тварині під час пологів або аборту.
Висока інвазивна здатність і дуже маленькі розміри бруцел дозволяють збудника проникати в організм людини через шкіру, на якій навіть немає ран і пошкоджень. Особливу небезпеку представляє контактний механізм зараження бруцеллами через слизові оболонки очей, носа, рота, так як часто працівники тваринництва не мають можливостей дотримання заходів особистої профілактики. Хвора людина не може заразити здорового, так як інфекція передається від хворої тварини.
II. Поширеність бруцельозу На сьогоднішній день бруцельоз - дуже велика загроза для життя і здоров'я людей, побільшена труднощами його повної ліквідації. Найбільшу поширеність це захворювання отримало серед контингенту населення, що займається тваринництвом. Серед хворих переважають дорослі чоловіки, але чимало випадків захворювань відзначено і серед жінок, і навіть серед дітей.
Протягом останнього десятиліття нашій країні діагностовано близько 700 хворих на бруцельоз. В основній це хворі, які проживають на територіях, де розвинене вівчарство. Останнім часом кількість хворих дітей віком до 14 років зросла в три рази, що становить 15% від загального числа хворих бруцельозом. Найбільше число хворих бруцельозом зареєстровано в Північно-Кавказькому економічному районі, а саме Республіка Дагестан і Ставропольський край.
III. Клінічні прояви бруцельозу (симптоми бруцельозу) Залежно від терміну давності захворювання та ступеня ураження організму розрізняють п'ять форм бруцельозу, кожну з яких характеризують певні симптоми:
1) Первинно-латентна форма: загальний стан хворого зовні не викликає ніяких побоювань, підозріла симптоматика не спостерігається; зрідка підвищується температура тіла, невелике збільшення лімфатичних вузлів, невелика пітливість при фізичних навантаженнях.
2) Остросептіческая форма: хвилеподібні коливання високої температури ( до 39--40°С і вище), що супроводжуються рясною пітливістю і лихоманкою; під час відсутності підвищеної температури стан хворого - задовільний; збільшення лимфаузлов, печінки і селезінки.
3) Хронічні форми (метастатична і вдруге-метастатична): спостерігається синдром загальної інтоксикації організму з виявленням низки уражених органів; у хворого тривалий час постійно тримається висока температура, порушення сну і апетиту, підвищена дратівливість, слабкість і зниження працездатності; збільшені внутрішні органи (селезінка та печінка), генералізована лімфаденопатія, з хворобливими відчуттями при пальпації лімфатичних вузлів; можливі виявлення уражень опорно-рухового апарату, нервової і статевої системи, а також легких і очей.
IV. Діагностика бруцельозу Для постановки діагнозу бруцельозу враховується радий факторів: клінічна картина хвороби, результати лабораторних досліджень пацієнта, можливість побутового або професійного зараження. Складність при діагностиці викликає те, що бруцели - вид небезпечних збудників, тому їх виділення може проводитися тільки в спеціальних лабораторіях, мають потрібне відповідне профілактичне обладнання. Виділення бруцел проводиться тільки на спеціальних поживних середовищах, найбільш поширені шкірно-алергічна проба і метод виділення специфічних тіл в серологічних реакціях.
V. Лікування бруцельозу Лікування хворих на бруцельоз призначається в залежності від форми, перебігу та клініки захворювання. При остросептіческой формі на місяць призначається етіотропна терапія, що включає антибіотики тетрациклінової групи, левоміцетин, стрептоміцин, рифампіцин.
Лікування хворих з хронічними формами бруцельозу зводиться до ліквідації наслідків інфекційного процесу і направлене на повне відновлення працездатності людини. Лікування такої стадії захворювання повинно бути комплексним, що поєднує вакцинотерапію з загальнозміцнюючими заходами; використовуються антибіотики: рифампіцин, левоміцетин, тетрациклін; призначається лікувальна вакцина імуноглобулін.
VI. Профілактика бруцельозу Головні профілактичні заходи, які необхідно проводити для попередження захворюваності на бруцельоз, - це своєчасне лікування сільськогосподарських тварин. Людині не варто вживати некип'яченого молока і виготовлені з нього продукти (сир, масло тощо), які не пройшли необхідний контроль і час витримки.
В роботі тваринників та інших працівників м'ясомолочної промисловості повинні обов'язково проводитись дезінфікуючі заходи і використовуватися захисний спецодяг. Сільськогосподарські працівники та працівники бактеріологічних лабораторій повинні обов'язково вакцинуватися противобруцеллезной вакциною, що забезпечує захист від бруцельозу на два роки.
VII. Прогноз при бруцельозі Прогноз для життя хворого бруцельозом в цілому сприятливий, за умови своєчасного лікування хвороби і дотримання в подальшому всіх профілактичних дій, що знижують ризик захворювання бруцельозом. В деяких випадках можливий прояв залишкових явищ хвороби або рецидивів.
|