|
З усіх випадків псоріазу 15 відсотків почалися в дитячому віці, 30 - у віці до 20 років. Захворюваність пов'язана з генетичною схильністю, а основним поштовхом до розвитку служать зовнішні фактори: ушкодження шкіри, інфекції, стрес. Починати лікування псоріазу у дитини слід якомога раніше. Крім суворого дотримання приписів лікаря і догляду за шкірою, слід стежити за тим, щоб дитина вів здоровий спосіб життя: імунна система при псоріазі відіграє ключову роль. Клінічна картина дитячого псоріазу не сильно відрізняється від дорослого, але у дітей нерідко можна спостерігати атипові прояви захворювання. Крім того, деякі дитячі ураження шкіри нагадують псоріаз, що так само ускладнює постановку діагнозу. Серйозною проблемою може стати ставлення однолітків до хворої дитини.
Як псоріаз проявляється у дітей Найчастіше псоріаз у дитини проявляється в одній з двох форм: Поразка колін, ліктів і волосистої частини голови. Протікає без суттєвих загострень і ремісій. Невеликі бляшки червоного кольору, вражають шкіру на всіх ділянках. Як правило, вони минають через декілька тижнів.
Якими видами діяльності можна займатися дитині? Фізична активність благополучно позначається як на стані дитини, так і на перебігу його хвороби. Тому намагайтеся мотивувати хворої дитини до занять спортом або підтримувати його інтерес до них. Однак пам'ятайте, що сильне розтягнення шкіри (наприклад, при їзді на велосипеді), сприяє появі нових бляшок. Якщо дитина любить плавання, то привчіть його промакивать, але не витирати уражені ділянки рушником. Роздратування від хімікатів, присутніх в воді, можна зняти за допомогою звичайного вазеліну.
Який раціон рекомендується дітям, що страждають на псоріаз? Найважливіше при псоріазі - підтримувати відмінне функціонування імунної системи. Тому дитині варто дотримуватися збалансованої дієти. Зайва вага додасть проблем з появою бляшок в складках шкіри, тому важливо стежити, щоб дитина не переїдав. Гнітюче на імунну систему діє тютюновий дим, тому ні в якому разі не паліть при дитині.
Чим я можу допомогти хворій на псоріаз дитині? Косметичні проблеми, пов'язані з псоріаз, особливо гостро будуть діяти на дитину. Постарайтеся своєю турботою заповнити недолік позитивних емоцій, навчіть його приймати свою хворобу як неприємну даність, а не серйозний недолік. Психологічний чинник, що сильно впливає на перебіг псоріазу, тому дитині краще спостерігатися у психолога.
Форми дитячого псоріазу Дитячий псоріаз мало чим відрізняється від дорослого. Єдина суттєва різниця - феномен Кебнера. Це поява псориотических бляшок там, де шкіра була механічно пошкоджена. 1. Звичайні форми Пелюшковий псоріаз Як зрозуміло з назви, дана форма псоріазу характерна для немовлят. Це поразка сідниць, спровоковане подразненням шкіри у відповідь на регулярний контакт з природними випорожненнями. Особливу складність викликає те, що ця поразка схоже по зовнішнім проявам з іншими подібними, і поставити діагноз важко. Звичайний псоріаз Шкіра покривається червоними, різко окресленими бляшками, які зверху покриті білими отслоившимися лусочками. Каплевидний псоріаз Раптова поява на шкірі дрібних червоних палул з лупиться поверхнею. Найчастіше така поразка провокує перенесена інфекція - отит або нозофарингит. 2. Важкі форми Як і у випадку з дорослими, у дітей, у виняткових випадках відзначаються важкі форми, нерідко потребують госпіталізації хворого.
Пустульозний псоріаз Пустульозний псоріаз може проявлятися навіть у новонароджених, хоча загалом він, рідкісний для дітей. Проявляється дана форма безліччю пустул на шкірі хворого. Починається хвороба з-за інфекцій, стресів, вакцинацій, прийому деяких медичних препаратів. Пустульозний псоріаз долонь і підошов може призвести до серйозних функціональними обмеженнями. Генералізований пустульозний псоріаз супроводжується лихоманкою.
Псоріатична еритродермія Провокується інфекціями і поруч препаратів. У дітей проявляється у вигляді сильного почервоніння шкіри. Іноді супроводжується лихоманкою, болем у суглобах, пустулами.
Псоріатичний артрит Зустрічається у дітей рідко. Проявляється у вигляді уражень шкіри (почервоніння, пустул), що супроводжують ураження артрит суглобів.
Локалізація ураження В цілому, у дітей псоріатичні ураження локалізуються так само, як і у дорослих. Основна відмінність в тому, що у дітей псоріаз набагато частіше (у 5-6 разів) вражає ще й шкіру обличчя. Крім того, існують деякі особливості ураження тих чи інших ділянок шкіри: Слизові. При ураженні мови його поверхню схильна десквамації, а зовні зміни проявляються в появі плям; Долонно-підошовний псоріаз. Значно потовщується роговий шар епідермісу; Лікті, коліна, поперек і волосиста частина голови. У дітей псоріаз уражаються найчастіше. Важливо пам'ятати, що ураження волосистої частини голови, псоріаз зовні легко переплутати з дерматитом; Шкірні складки. У дітей, хворих на псоріаз, найчастіше уражається складка в ділянці пупка; Псоріаз кистей рук і нігтів. Поразка нігтів спостерігається у третини хворих. Уражуються нігті на руках і ногах.
Методи лікування Лікування псоріазу призначають більш м'яке, ніж у випадку з дорослими. Крім того, сам список препаратів, дозволених до прийому дітьми, сильно обмежений у вигляді сильної токсичності більшості засобів системного застосування. При призначенні та коригуванні курсу не можна не враховувати побажання самої дитини (якщо він вже достатньо дорослий) і його оцінку власного самопочуття. Як у дорослих пацієнтів, курс, прописаний дитині, змінюють кожні три місяці. Влітку, як правило, спостерігається невелика сезонна ремісія з-за сприятливого впливу сонячного світла.
Місцеве лікування Дітям призначають, як правило, тільки місцеві кошти. Найкраще себе зарекомендували мазі на основі глюкокортикостероїдів. Крім того, доцільно використовувати різні засоби зволожують шкіру.
Системне лікування Якщо поразка псоріаз великий або особливо тяжкий, то тоді і тільки тоді допускається призначення засобів системної дії. Про можливі побічні ефекти лікар зобов'язаний повідомити як батькам, так і дитині. PUVA-терапію призначають, як правило, пацієнтам, яким вже виповнилося 15 років. Причина цього - ризик появи злоякісних новоутворень. Однак, у важких випадках кілька сеансів допустимо призначити і дітям більш молодшого віку. Фототерапія з використанням УФ-B так само малоприемлема для лікування дітей, і призначають лише у випадках, коли іншим видам лікування хвороба не піддається. Ретиноїди порушують розвиток дитини, тому призначають їх тільки для лікування важких форм захворювання, про яких говорилося вище. Імуносупресанти, включаючи селективні, протипухлинні агенти і інгібітори ФНП-альфа так само можуть спровокувати появу злоякісних новоутворень, і вони призначаються тільки при відсутності ефекту більш щадних засобів. | 
Затримка внутрішньоутробного розвитку плода і новонародженого
