Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 3
З них гостей: 3
І користувачів: 0
Пухлини нирок

Пухлини нирок

 

Доброякісні пухлини нирки (фіброма, ліпоми та ін) зустрічаються приблизно в 5 % випадків всіх пухлин нирок, у 95 % - Мова йде про злоякісних новоутвореннях. Доброякісні пухлини клінічно і рентгенологічно найчастіше ніяк не проявляються і виявляються, як правило, випадково на операції або при розтині хворого, померлого від іншого захворювання. Злоякісні пухлини нирок у 2-3 рази частіше спостерігаються у чоловіків у віці зазвичай 40-60 років.

Патологічна анатомія. Прийнято розрізняти доброякісні та злоякісні пухлини ниркової паренхіми і ниркової балії. Крім первинної пухлини, в нирках можуть локалізуватися метастази з новоутворень інших органів. Найбільш частою злоякісною пухлиною нирки є аденокарцинома - гипернефроидный рак. При цьому гістологічно знаходять великі клітини зі світлою протоплазмою. Пухлина виходить з мозкового шару нирки і поширюється на інші структури органу, проростає в чашково-мискову систему, капсулу і судини нирки. Розміри нирки при цьому збільшуються, поверхня стає горбистою. Пухлина з кровоносних і лімфатичних судинах метастазує в регіонарні лімфатичні вузли, легені, кістки, печінку, головний мозок і інші органи.

Клінічна картина. У початкових стадіях захворювання клінічні ознаки часто відсутні. В подальшому виникають тупі, ниючі болі в поперековій області, рідше за типом ниркової кольки. Болі виникають внаслідок розтягування ниркової капсули, залучення в процес нервових закінчень, натягу судинної ніжки нирки. Ниркова колька може виникнути при порушенні відтоку сечі кров'яним згустком, закупоривающим миску або сечовід.

Частим і іноді раннім симптомом є гематурія. Причиною її є розрив судин в тканині пухлини. Гематурія носить минущий (інтермітуючий) характер і не супроводжується больовими відчуттями. Гематурія часто виникає раптово, на тлі гарного самопочуття. Незважаючи на масивність гематурії, в аналізах сечі білка або немає, або його зміст незначно. Така розбіжність між кількістю еритроцитів і білка називається протеино-еритроцитарної дисоціацією.

Нирка, збільшена в розмірах пухлиною, починає прощупуватися у вигляді щільного горбистої освіти. Загальними симптомами пухлинного процесу є слабкість, підвищена стомлюваність, зниження апетиту і схуднення, підвищення температури тіла, озноби. Функціональний стан нирок визначається розмірами пухлини і відповідно ступенем зміни ниркової паренхіми. В аналізах крові відзначаються збільшення ШОЕ, анемія, підвищення активності лужної фосфатази сироватки.

Метастази в легені супроводжуються кровохарканням, кістки - інтенсивними болями і патологічними переломами. Проростання пухлини в вени яєчка або здавлення ниркової або нижньої порожнистої вени призводить до водянці яєчка.

Діагностика пухлини нирок ґрунтується на даних рентгенологічного, ультразвукового методів дослідження, а також нуклидной сцинтиграфії і селективної ангіографії нирок.

Перебіг захворювання залежить від ступеня злоякісності процесу, загального стану хворого та наявності чи відсутності метастазів. При наявності метастазів прогноз, як правило, несприятливий.

Лікування. Єдиним ефективним методом лікування є своєчасне оперативне видалення пухлини. Летальність після операції становить 3-5%. Тривалість життя неоперованих хворих 2-3 роки. Після операції метастази можуть виникати в пізні терміни, через 5-15 років. У випадках, що далеко зайшли у неоперабельних хворих використовуються гормональні препарати - антагоністи естрогенів (тестостерон, прогестерон та ін), хіміо - та променева терапія.

Категорія: Нефрологія | Переглядів: 1492 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини