Шляхи передачі ВІЛ-інфекції

Способи передачі ВІЛ сьогодні добре відомі, і у вчених медиків не залишилося сумнівів щодо механізму поширення даної інфекції. Можна стверджувати, що ВІЛ передається трьома шляхами: при статевому контакті, через кров інфікованої людини або від інфікованої матері дитині (вертикально).

ВІЛ можна заразитися під час ін'єкцій, якщо використовується не одноразовий інструментарій, або при будь-яких контактах - «кров у кров».

Можна стверджувати, що наркомани заражаються частіше інших категорій населення СНІД (ВІЛ) інфекцією, так як використовують неодноразово спільні шприци. Гомосексуалісти також відносяться до групи підвищеного ризику зараження ВІЛ (якщо практикуються анальні контакти без презерватива).

У різних країнах світу та регіонах спостерігаються різні шляхи передачі ВІЛ-інфекції - гомосексуальний, гетеросексуальний або через ін'єкції наркотиків. На основі даних, зафіксованих Російським науково-методичним центром з профілактики та боротьби зі Снідом, в Росії в 1996-99 роках домінував ін'єкційний шлях передачі СНІД (ВІЛ) інфекції (у 78,6% випадків наркомани заражалися через спільний шприц).

Зараження Снідом через кров відбувалося і в тих випадках, коли інфікована кров переливалась у медичному закладі. Такі випадки можна віднести до недбалість та несумлінність медпрацівників.

На щастя, в останні роки такі шляхи передачі ВІЛ практично виключаються, так як кожного донора ретельно перевіряють на наявність ВІЛ-інфекції, а при будь-яких медичних маніпуляцій використовується тільки разовий або стерильний інструмент. Для знищення вірусу ВІЛ недостатньо звичайної стерилізації інструменту. Також слід пам'ятати, що вірус передається через кров та при незахищених статевих контактах (наприклад, при менструації).
Передача ВІЛ статевим шляхом відбувається під час контакту людини з інфікованою спермою, або вагінальним секретом зараженого партнера.
Слід зазначити, що в даний час такий шлях передачі СНІД (ВІЛ) інфекції є одним з найпоширеніших. Як і раніше самим надійним засобом захисту, в даному випадку, є презерватив.

Як уникнути зараження СНІДом

Тільки якісні презервативи можуть знизити ризик зараження ВІЛ. Щоб виключити ймовірність зараження вірусом статевим шляхом необхідно користуватися презервативами постійно і правильно. Сьогодні доведено, що презерватив - найбільш надійний та ефективний засіб захисту від Сніду.

У різних країнах проводилися спостереження пар, де один з партнерів ВІЛ-інфікованим, а інший - здоровим (незараженим ВІЛ) людиною. У гетеросексуальних пар у 123 випадках ВІЛ не передавався ні одному ВІЛ негативного партнера - при цьому використовувався презерватив до засіб захисту постійно. Також був зафіксований факт, що у 122 пар, які користувалися презервативом періодично, зараження відбулося в 10% випадків (заразилися 12 ВІЛ-негативних партнерів). За даними інших досліджень, в 171 парі, де користувалися презервативом постійно, зараження відбулося у трьох партнерів (2%), а у пар, де презерватив застосовувався не кожен раз, заразилися 8 осіб (15%). Таким чином, можна стверджувати, що презерватив залишається найпростішим і найдієвішим засобом захисту від ВІЛ-інфекції.

Снідом можна заразитися не тільки при генітальному статевому контакті. При оральному сексі цілком може відбутися інфікування, якщо в порожнині рота здорового партнера є ранки або відкриті виразки. Вважається, що особливо високий ризик передачі ВІЛ-інфекції при анальному контакті (порівняно з вагінальним), так як травмується слизова оболонка прямої кишки і ануса, а це створює сприятливі умови для швидкого проникнення вірусу в кров людини.

Таким чином, при будь-яких статевих контактах з ВІЛ-інфікованим партнером або ж з партнером з групи підвищеного ризику, необхідно використовувати презерватив.

Передача ВІЛ від матері до дитини

Залишається поширеним шлях передачі ВІЛ від матері до дитини під час вагітності, пологів або періоду вигодовування грудним молоком.

Інфікована ВІЛ жінка може народити як зараженого ВІЛ, так і здорової дитини. За статистикою, зі 100 дітей, які народилися у ВІЛ інфікованих жінок, в середньому, піддаються зараженню 30% дітей, з них від 5 до 11% заражаються внутрішньоутробно, 15% - під час пологів, 10% - при вигодовуванні грудьми, і в 70% випадків дитина не інфікується.

До того моменту, поки дитині не виповниться 3 роки, діагноз не ставиться. Це пояснюється тим, що антитіла до ВІЛ матері зберігаються в крові дитини три роки, і якщо вони згодом зникають, то дитина вважається негативним ВІЛ, якщо ж з'являються його власні антитіла, то фіксується інфікування, і дитина вважається ВІЛ позитивним.

Нерідкі випадки, коли мати у пологовому будинку відмовляється від дитини, тому з інфікованими ВІЛ вагітними жінками необхідно проводити роботу і роз'яснювати їм, що шанси народити здорову дитину високі (при правильній поведінці під час вагітності).

Слід також зупинитися на фактах, які сприяють підвищенню ризику зараження ВІЛ-інфекцією:

• рівень вірусу імунодефіциту людини в крові або піхвовому секреті матері (вірусний статус). Відповідно, чим вище концентрація вірусу, і чим нижче імунний статус, тим вище ризик передачі інфекції дитині.

• хворобливі прояви Сніду (їх наявність у матері). Соціальний статус жінки (умови проживання, харчування, гігієни, медичного обслуговування). В розвинених країнах, де жінки створені оптимальні умови для нормального розвитку і виношування дитини, вдвічі знижується ризик народження дитини з вірусом імунодефіциту людини (в порівнянні з країнами третього світу).

• спостерігається залежність: чим більше вагітностей пережила жінка, тим вище ризик зараження дитини ВІЛ - плід може бути інфікованим уже на 8-12 тижні вагітності. Але найчастіше дитина заражається під час пологів.

Недоношені або переношенные діти частіше інших заражаються ВІЛ, збільшується ризик зараження, якщо пологи протікають з складаннями (особливо під час другої стадії пологів, коли дитина проходить через родові шляхи матері).

Безсумнівно, що ризик зараження від матері до дитини зростає, якщо є запальний процес в піхві (виразки або тріщини), фіксується передчасний розрив навколоплідних оболонок. В таких випадках лікарі найчастіше застосовують кесарів розтин, причому до розриву навколоплідних оболонок та початку переймів - для зниження ймовірності зараження дитини ВІЛ в процесі пологів.

В даний час існує і діє профілактичний курс лікування вагітних, метою якого є зниження ризику передачі ВІЛ від інфікованої матері дитині в процесі пологів. Дана терапія спрямована виключно на захист плода від інфікування вірусом імунодефіциту, але не на поліпшення стану здоров'я матері. При застосуванні такого лікувального курсу ймовірність зараження дитини знижується на 2/3. Лікування закінчується після пологів.

Не можна виключити ризик передачі ВІЛ дитині від матері при годуванні груддю, тому народжених від ВІЛ-позитивних матерів немовлят вигодовують штучним шляхом (рекомендується лікарями).

Інші способи передачі ВІЛ

Інші способи передачі інфекції на сьогоднішній день не встановлені, хоча існує чимало міфів щодо природи її поширення.

Не передається вірус імунодефіциту людини побутовим шляхом - через рукостискання, обійми. Здорова шкіра - надійний бар'єр, але не можна остаточно виключати можливість зараження, якщо у обох партнерів на поверхні шкіри рук є незакриті ранки. Такі ситуації, зрозуміло, зустрічаються виключно рідко.

Не передається ВІЛ через предмети одягу, спальні приналежності, посуд. Вірус швидко гине в навколишньому середовищі.

Немає підстав вважати, що вірус ВІЛ можуть передавати кровоссальні комахи. Людський вірус не живе в організмі комахи, до того ж комар не впорскує кров в ранку людини (тільки слину). Слина також не може потрапити в кров'яне русло людини, для цього необхідно розчавити комара на своїй відкритій рані, і при цьому комар перед цією процедурою повинен бути наповнений ВІЛ інфікованою кров'ю попередньої жертви.

Не виживає ВІЛ у водному середовищі, тому немає сенсу боятися зараження в лазні, басейні, сауні. Незахищений статевий контакт в басейні, природно, не вбереже від зараження і не знизить ризик.

Поцілунки не призводять до інфікування, хоча більшість людей продовжує боятися таких контактів із зараженими ВІЛ. У слині інфікованої людини міститься невелика кількість вірусу, а для зараження партнера необхідно не менш двох літрів слини, тому поцілунки не можна розглядати як один із способів передачі вірусу імунодефіциту людини. Будь-які контакти з ВІЛ-інфікованими, за винятком статевих актів, абсолютно безпечні для оточуючих. Це доведений факт, який як і раніше не хочуть визнавати багато, навіть цілком освічені люди. Можна спати в одному ліжку, користуватися спільною посудом, пестити і обіймати один одного - в цих діях немає ніякого ризику для обох партнерів. Уникати слід тільки контактів кров у кров, прямих статевих актів без застосування презерватива. Не слід боятися зараження в громадському транспорті, місцях громадського харчування, лікарнях і поліклініках. Всі доводи опонентів щодо інших шляхів проникнення(крім перерахованих вище) ВІЛ в кров людини не отримали жодного підтвердження.

Загрузка...