Бруцельоз - це загальне захворювання інфекційно-алергічного характеру, нерідко у людини протікає як хронносепсис, часто з ураженням нервової системи та опорно-рухового апарату: відноситься до зоонози. Бруцельоз викликається мікробами групи Brucella, передається людині від сольних тварин (вівці, кози, корови, свині та ін) контактним, але частіше елементарним шляхом (головним чином через сирі молочні продукти).
Види бруцельозу
Розрізняють три типи збудника: козяче-овечий - Brucella melitensis, коров'ячий - Br. abortus bovis, свинячий - Br. abortus suis. Найбільш небезпечним є перший, що викликає бруцельоз у людини в наслідок важкі захворювання. Бруцели стійкі у зовнішньому середовищі. В молоці вони зберігаються до 60, у вершковому маслі до 56, у бринзі до 45, в солоному м'ясі до 40, у воді і вологому грунті до 72 діб, в льоду і снігу до 4 місяців, вовни до 4 місяців і т. д. Швидко гинуть при кип'ятінні і впливі звичайних дезинфікуючих розчинів (2-3% розчин лізолу, 5% хлорне вапно та ін). З хворого організму бруцели виділяються з сечею, випорожненнями, у тварин особливо з молоком.
Бруцельоз у тварин. Тварини заражаються при загальному водопої, пасовище, загальному змісті, а також статевим шляхом. До бруцельозу сприйнятливий рогата худоба, свині, коні, собаки, кішки, осли, олені, верблюди, гризуни і навіть птахи (наприклад, кури). Частіше хворіють вівці, кози і велику рогату худобу. Люди заражаються при догляді за тваринами, а також при вживанні в їжу сирих молочних продуктів (особливо небезпечна бринза). Зараження людини від людини відзначають рідко (хоча хворий може довго виділяти бруцели, особливо з сечею).
Симптоми бруцельозу
Інкубаційний період бруцельозу 7 днів - 8 тижнів, частіше 2 тижні, хвороба може розвиватися гостро або поступово. З'являється загальне нездужання, розбитість, м'язові болі, озноб, пітливість, зниження працездатності, поганий апетит і т. д. Незабаром ці ознаки посилюються, приєднуються болі в суглобах ревматоїдного характеру, головні болі, болісне безсоння. У деяких хворих відзначають тривалий субфебрилітет. Лихоманка може тривати місяцями, типово, що навіть при високій температурі хворі зберігають свідомість, селезінка та печінка збільшені. Бруцельоз часто вражає нервову, статеву системи і опорпо-руховий апарат. Відзначаються також артрити (тазостегнового, крижово-клубового та інших великих суглобів), периартерииты, бурсити, тендо-вагиннты, спондиліти, невралгії, неврити (сідничний), рідше - менінгіти, енцефаліти і т. д. У чоловіків бувають орхіти, епідидиміти, а у жінок - дисменорреи, оофорити, сальпінгіти і навіть аборти.
Хворі дратівливі, недовірливі. Бруцельоз треба диференціювати від ревматизму, малярії, туберкульозу, туляремії, лейшмаиноза, сифілісу, сепсису іншої етіології. Уточненню діагнозу сприяють епіданамнез, лабораторні аналізи - реакція Райта (Аглютинація), реакція Бюрне (Алергічні діагностичні проби). Зазначені реакції і проба можуть бути позитивними протягом тривалого часу (до 10 років) і після перенесеної хвороби. Всі хворі бруцельозом підлягають госпіталізації в інфекційні лікарні.
Лікування бруцельозу
Вакцинотерапія (підшкірно, внутрішньо-шкірно, внутрішньовенно) курсами в наростаючих дозах (1 млн. мікробних тіл убитих, 5 млн., 10, 15 і т. д.) до 8-9 вливань з пятидневными проміжками, або малими дозами (100 тис., 200 тис., 300 тис. мікробних тіл), розбиваючи добову дозу на 2 частини для введення внутрішньовенно з проміжками в 11/2-2 години. Застосовують лікування також знеболюючі засоби, тепло, фізіопроцедури, рентгенотерапію, лікування гімнастикою і лікування масажами. З антибіотиків для лікування бруцельозу застосовують синтоміцин або ауромицин. Корисні переливання плазми і крові, зміцнює дієта, вітаміни. Має велике значення в лікування бруцельозу догляд за хворим. Критерієм одужання вважається повне і стійке припинення лихоманки та інших ознак хвороби і відновлення працездатності.
Профілактика бруцельозу
Рання діагностика захворювання у людей і тварин, виявлення вогнищ і охорона здорових тваринницьких господарств, планомірне оздоровлення господарств, уражених бруцельозом, контроль над перекиданням худоби і карантинізація ввезеного худоби, відділення молодняку від хворих самок, запобіжні заходи проти зараження персоналу, маслозаводів і ін. (спецодяг, поточна дезінфекція), обов'язкова або кип'ятіння, пастеризація молока, одержаного від тварин, хворих на бруцельоз, заборона вживати його в сирому вигляді в їжу і для виготовлення молочних виробів (масло, вершки, сир і т. д.), велике значення має санепіднагляд.
|