Симптоми і лікування варикоцеле

Варикоцеле - захворювання вен в області сім'яного канатика, що полягає в їх розширенні. Варикоцеле вивчають фахівці урологи і андрологи. До теперішнього часу немає відповідей на питання: яким чином уражається сперматогенез, може призвести варикоцеле до безпліддя і на якій стадії необхідно проводити оперативне втручання.

Зі статистики відомо, що у сорока відсотків хворих безпліддям чоловіків при обстеженні було виявлено варикоцеле. Як відомо, варикоцеле протікає без особливих симптомів, але саме воно стало першою можливою причиною чоловічого безпліддя. Тільки у десяти відсотків хворих на варикоцеле виявляються болі і неприємні відчуття в мошонці і сім'яного канатика. Болі часто починаються після фізичних навантажень. У вісімдесяти відсотках випадків зустрічається лівосторонній варикоцеле. У сорока відсотках випадків варикоцеле буває двостороннім. Правосторонее варикоцеле зустрічається дуже рідко.

З часом варикоцеле ускладнюється гіпоплазією яєчка, а потім відбувається і атрофія яєчка. 

У хворих на варикоцеле погіршується сперматогенез, у старшому віці може статися імпотенція.

Враховуючи всі викладені фактори, варикоцеле є однією з найбільш актуальних проблем в андрології в даний час.

Симптоми варикоцеле

• тяжкість в області мошонки
• тупі і тягнуть болі в області мошонки
• безпліддя

Першою ознакою варикоцеле є тупий біль в мошонці. На початковій стадії захворювання болі з'являються тільки після фізичних навантажень, далі болі стають постійними. 

Другий ознака варикоцеле - з'явилася важкість у мошонці.

При порушенні сперматогенезу розвивається безплідність.

Іноді варикоцеле протікає абсолютно безсимптомно. І коли тільки чоловік звертається з приводу неможливості зачати дитину, у нього виявляється порушення сперматогенної функції з причини існуючого варикоцеле.

З причини порушення кровообігу і терморегуляції яєчок знижується їх функція. Як наслідок зниження функції яєчок зменшується кількість сперматозоїдів та їх рухомість. До того ж утворилися сперматозоїди мають морфологічні патології.

У здорового чоловіка клітини яєчка не зустрічаються з клітинами імунної системи, але у хворого варикоцеле через розширення вен вони прониают один в одного. Імунна система сприймає тканину яєчка як чужорідну, що призводить до аутоиммунному запалення. А це одна з причин розвитку безпліддя.

Іноді чоловіки хворі варикоцеле мають дітей і не відчувають болю і тяжкості в області мошонки - так зване безсимптомний перебіг хвороби. 

Лікування варикоцеле

Можна точно сказати, що у сорока відсотків чоловіків, хворих на варикоцеле, розвивається безплідність. Механізм утворення безпліддя такий: в яєчку порушується терморегуляція, потім яєчко отруюється токсичної застояної венозною кров'ю, але уражаються обидва яєчка, так як між ними є колатерали. І, зрештою, в яєчку порушується функція сперматогенезу, воно зовсім атрофується.

Але проведені в Голландії дослідження довели, що у деяких чоловіків розвивається безплідність внаслідок варикоцеле, а інші залишаються абсолютно здорові.

Ще недавно всім чоловікам, яким ставили діагноз варикоцеле, рекомендували робити хірургічну операцію незалежно від результатів спермограми та стадії захворювання. Останнім часом так не надходять. Оперативне втручання показане тільки в важких випадках варикоцеле: при зменшенні яєчка на десять відсотків, сильному больовому синдромі і при патологіях в освіті сперми. Спермограму показано робити тільки чоловікам після сімнадцятирічного віку, так як навіть у здорових хлопчиків сперма відрізняється за складом від сперми дорослих чоловіків.

Варикоцеле не лікується за допомогою лікарських препаратів. При тяжкому перебігу показано тільки хірургічне лікування.

Оперативне втручання полягає в наступному: хірург розрізає ліву клубову область і перев'язує вени яєчок в заочеревинному просторі. Операція проводиться під загальним наркозом. Хворий знаходиться в стаціонарі близько тижня.

Після операції по усуненню варикоцеле можливі ускладнення:

• кровотеча
• водянка яєчка
• рецидивуючий варикоцеле
• нагноєння в області розрізу

Загрузка...