Відносно рідкісна і неоднорідна група захворювань, що включає аплазії, гіпоплазію, подвоєння вен і наявність рудиментарних вен. Вроджені захворювання вен можуть поєднуватися з артериовенозными мальформаціями.
Синдром Кліппеля-Тренноне - одне з найважливіших вроджених захворювань вен. Характерна тріада ознак: судинний невус, вроджене варикозне розширення вен атипової локалізації, гіпертрофія м'яких тканин однієї або кількох кінцівок. Крім того, зустрічається недорозвиненість або повна відсутність глибоких вен і, як наслідок, вторинне підвищення венозного тиску.
Розвиток мережі колатералей навколо відсутнього сегмента вени може привести до утворення великих тонкостінних варикозних вузлів на венах таза, які нерідко служать причиною ректальних і вагінальних кровотеч. Діагностика здійснюється на основі даних об'єктивного дослідження, анамнезу (початок захворювання в дитячому віці), даних ультразвукового та ангіографічного досліджень (для виключення артеріовенозної мальформації).
Лікування консервативне: лікувальна гімнастика для ніг, еластична компресія, флеботоніки за показаннями. Хірургічне лікування індивідуально, з урахуванням локальних гемодинамічних порушень.
Реабілітація Спрямована на попередження прогресування ХВН, рецидивів варикозного розширення вен ніг. Включає дотримання режиму праці і відпочинку, раціональне працевлаштування в групах ризику, лікувальну гімнастику, плавання, їзду на велосипеді, створюють оптимальні умови для венозного відтоку і тренування м'язів нижніх кінцівок. Носіння еластичних медичних трикотажних виробів (гольфи, панчохи, колготи, бинти), прийом флеботоников курсами 2-3 рази на рік (детралекс, флебодіа 600, антистакс, анавенол, ескузан, гинкор-форт, танакан). Місцеве застосування флеботоников - троксевазин гель, цикло 3 крем та ін Рекомендується уникати тривалого ортостатичного навантаження на ноги. Працездатність при декомпенсації венозного відтоку обмежена, необхідна медико-соціальна експертиза.
|