БЛЕФАРОСПАЗМ - спазм повікової частини радіального м'яза ока. Може бути тонічним і клонічним. Тонічний блефароспазм - стійке спастичний змикання повік внаслідок тонічної судоми радіальний м'язи. Розвивається рефлекторно у відповідь на подразнення закінчень трійчастого нерва при захворюваннях очей, органічних ураженнях лицьового нерва і ряді інших хвороб нервової системи; може мати також психогенне походження (істеричний, або есенціальний, блефароспазм).
Нерідко тонічний блефароспазм акомпанує туберкульозно-алергічні ураження кон'юнктиви і рогівки у малюків, також захворювання шкіри повік, особливо при наявності тріщин у зовнішнього кута очної щілини. Тонічний блефароспазм може з'явитися і при попаданні стороннього тіла на кон'юнктиву верхньої повіки або на рогівку.
Клонічний блефароспазм зустрічається рідше. Він виявляється мимовільним прискореним мерехтінням і являє собою різновид тика.
Клінічна картина
У жінок захворювання проявляється в 1.8 рази частіше, ніж у чоловіків. Попередником блефароспазму є посилене моргання, а так само деякі види дистонії: оромандибулярная дистонія.
Зазвичай блефароспазм починається в одному оці і поширюється на інший (двосторонній блефароспазм). Пацієнти намагаються хоч якось розкрити повіки, для чого труть очі, відтягують повіки руками (такі ж жести спостерігаються у пацієнтів, які страждають іншими формами дистонії).
Причини блефароспазму
Дуже часто причини, що викликають блефароспазм, залишаються невідомими. Попередниками можуть бути супрануклеарный параліч, хвороба Паркінсона, а так же прийом таких препаратів, як нейролептики.
Лікування блефароспазму
В даний час панацеї, на жаль, від цієї хвороби не існує. При прийомі різних лікарських препаратів неможливо передбачити відповідну реакцію на них, але частіше за все, ефект від медикаментозного лікування сприятливий.
Найбільш ефективними при лікування блефароспазмов є препарати антихолінергічної групи, наприклад, бензексол, який приймають за схемою: у перші добу 1 мг, потім дозу поступово збільшують до 5 мг кожні 8 годин.
Так само агоністи іноді надають позитивний ефект, наприклад, бромокриптин, L-допа, або антагоністи допаміну.
Абсолютно новим підходом до лікування блефароспазму є застосування ботулінічного токсину. Метод полягає в тому, що в круговий м'яз ока вводять мінімальну кількість препарату, після чого досягається тимчасовий ефект млявого паралічу цієї м'язи. Ботулінічний токсин зв'язується з периферичними нервами і припиняє вивільнення ацетилхоліну. Іноді при проведенні такої процедури відновлюється зір.
Лікування в деяких випадках доводиться періодично повторювати.
