За допомогою даного аналізу можна виявити анемії (зниження гемоглобіну - лейкоцитарна формула), запальні процеси (лейкоцити, лейкоцитарна формула) і т.д.
Гемоглобін (Hb, Hgb) в аналізі крові - це основний компонент еритроцитів, який транспортує кисень до органів і тканин. Для аналізу використовують ціанідна комплекс або бесціандідние реактиви (як заміна токсичніша ціанідів). Вимірюється в молях або грамах на літр або децилітр. Його визначення має не тільки діагностичне, але і прогностичне значення, так як патологічні стани, що призводять до зменшення вмісту гемоглобіну, ведуть до кисневого голодування тканин.
У нормі вміст гемоглобіну в крові [1]:
- чоловіки - 130-150 г / л (грамів на літр);
- жінки - 120-140 г / л;
- діти - 120-140 г / л.
Підвищення гемоглобіну відзначається при:
- первинній та вторинній еритремі;
- зневодненні (помилковий ефект за рахунок гемоконцентрації);
- надмірному курінні (утворення функціонально неактивного HbСО).
Зниження гемоглобіну виявляється при:
- анемії;
- гіпергідратації (помилковий ефект за рахунок гемодилюції - «розведення» крові, збільшення об'єму плазми відносно обсягу сукупності формених елементів).
Еритроцити (Е) в аналізі крові - червоні кров'яні клітини, які беруть участь у транспорті кисню до тканин і підтримують в організмі процеси біологічного окислення.
У нормі вміст еритроцитів у крові:
- чоловіки - (3,90-5,10) х /
л - жінки - (3,70-4,90) х /
л - діти - (3,80-4,90) х /
л
Збільшення (еритроцитоз) кількості еритроцитів буває при:
- новоутвореннях;
- водянці ниркових мисок;
- вплив кортикостероїдів;
- хворобі та синдромі Кушинга;
- лікуванні стероїдами.
Невелике відносне збільшення кількості еритроцитів може бути пов'язане зі згущенням крові внаслідок опіку, діареї, прийому діуретиків.
Зменшення вмісту еритроцитів у крові спостерігається при:
- крововтраті;
- анемії;
- вагітності;
- гідремія (внутрішньовенне введення великої кількості рідини, тобто інфузійна терапія)
- при відтоку тканинної рідини в кровоносне русло при зменшенні набряків (терапія сечогінними препаратами).
- зниженні інтенсивності утворення еритроцитів у кістковому мозку;
- прискореному руйнуванні еритроцитів;
Лейкоцити (L) - клітини крові, що утворюються в кістковому мозку і лімфатичних вузлах. Розрізняють 5 видів лейкоцитів: гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли), моноцити і лімфоцити. Основною функцією лейкоцитів є захист організму від чужих для нього антигенів (в тому числі, мікроорганізмів, пухлинних клітин; ефект проявляється і в напрямку клітин трансплантата).
У нормі вміст лейкоцитів в крові: (4-9) х /
л
Збільшення (лейкоцитоз) буває при:
- гострих запальних процесах;
- гнійних процесах, сепсисі;
- багатьох інфекційних захворюваннях вірусної, бактеріальної, грибкової і іншої етіології;
- злоякісних новоутвореннях;
- травмах тканин;
- інфаркті міокарда;
- при вагітності (останній триместр);
- після пологів - в період годування дитини грудним молоком;
- після великих фізичних навантажень (фізіологічний лейкоцитоз).
До зниження (лейкопенія) призводить:
- аплазія, гіпоплазія кісткового мозку;
- вплив іонізуючого випромінювання, променева хвороба;
- черевний тиф;
- вірусні захворювання;
- анафілактичний шок;
- хвороба Аддісона - Бірмера;
- колагенози;
- під впливом деяких лікарських препаратів (сульфаніламіди і деякі антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, тиреостатики, протиепілептичні препарати, антиспазматичні пероральні препарати);
- ушкодження кісткового мозку хімічними засобами, ліками;
- гіперспленізм (первинний, вторинний);
- гострі лейкози;
- миелофиброз;
- мієлодиспластичні синдроми;
- плазмоцитома;
- метастази новоутворень в кістковий мозок;
- перніціозна анемія;
- тиф і паратиф;
- колагенози.
Лейкоцитарна формула (лейкограми) - процентне співвідношення різних видів лейкоцитів, яке визначається при підрахунку їх у пофарбованому мазку крові під мікроскопом.
Колірний показник (КП) - ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном:
- 0,90-1,10 - норма;
- менше 0,80 - гіпохромна анемія;
- 0,80-1,05 - еритроцити вважаються нормохромна;
- більше 1,10 - гіперхромні анемія.
При патологічних станах відзначається паралельне і приблизно однакове зменшення як кількості еритроцитів, так і гемоглобіну.
Зменшення ЦП (0,50-0,70) буває при:
- залізодефіцитної анемії;
- анемії, викликаної свинцевою інтоксикацією.
- Збільшення ЦП (1,10 і більше) буває при:
- недостатності вітаміну В12 в організмі;
- недостатності фолієвої кислоти;
- раці;
- поліпозі шлунка.
Для правильної оцінки колірного показника потрібно враховувати не тільки кількість еритроцитів, але і їх обсяг.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - неспецифічний індикатор патологічного стану організму.
У нормі:
- новонароджені - 0-2 мм / год;
- діти до 6 років - 12-17 мм / год;
- чоловіки до 60 років - до 8 мм / год;
- жінки до 60 років - до 12 мм / год;
- чоловіки старше 60 років - до 15 мм / год;
- жінки старше 60 років - до 20 мм /
год .
Збільшення ШОЕ зустрічається при:
- інфекційно-запальному захворюванні;
- колагенозах;
- ураженні нирок, печінки, ендокринних порушеннях;
- вагітності, в післяпологовому періоді, менструації;
- переломах кісток;
- оперативних втручаннях;
- анеміях;
- онкологічних захворюваннях.
Воно може збільшуватися і при таких фізіологічних станах, як прийом їжі (до 25 мм / год), вагітності (до 45 мм / год).
Зниження ШОЕ буває при:
- гіпербілірубінемії;
- підвищенні рівня жовчних кислот;
- хронічної недостатності кровообігу;
- еритремі;
- гіпофібриногенемії.
