Лікування синдрому Туретта

Найчастіше лікування Туретта потрібно в дитячому віці, адже недуга проявляє себе досить рано. Однак оперативна медична допомога дає хороші результати. Хвороба Туретта - це генетичне захворювання, для якого характерними симптомами є тики (рухові і голосові), що виникають в результаті неправильної роботи деяких елементів нервової системи.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ І Чинники ризику

Лікування Туретта ускладнюється тим фактом, що це генетичне захворювання, а значить повне одужання неможливо. Благо сучасні лікарські препарати і терапевтичні методики дозволяють практично повністю купірувати симптоми і дарують хворому шанс на повноцінне життя в суспільстві.

Сучасне лікування синдрому Туретта базується на тому, що дане захворювання викликає не одну мутацію в якомусь конкретному гені, а відразу кілька порушень, тому прийнято говорити про архітектуру захворювання. Різноманітні мутації в геномі впливають на те, як саме хвороба проявляє себе.

До додаткових факторів ризику, які здатні спровокувати симптоми недуги і приведуть до необхідності призначити лікування Туретта, відносять:

• черепно-мозкові травми;
• стресові ситуація (переляк, похід в дитячий сад або школу, перегляд страшного фільму);
• розумові перевантаження;
• інфекції (стрептококова, респіраторно-вірусна);
• тривалі заняття на комп'ютері.

Всі ці події можуть спровокувати хворобу, якщо у людини є мутації в геномі. За статистикою, вірогідність спадкової передачі хвороби дорівнює 60%, це означає, що якщо лікування Туретта необхідно було батькові, то в 6 з 10 випадків воно також знадобиться його дітям.

Синдром Туретта: СИМПТОМАТИКА

Лікування синдрому Жиль де ля Туретта необхідно починати з визначення симптомів. Адже від їх типу, частоти прояви залежить і курс лікування. До симптомів відносять наступні стани:

• моторні тики. Непідконтрольні волі людини руху групи м'язів, як правило, особи і голови;
• вокальні тики. Проголошення дивних звуків, слів, нецензурних виразів.

Існує класифікація симптомів за різними ознаками:

• етіологія. Первинні або спадкові, вторинні (лікарські та симптоматичні), Криптогенні (без встановлені причин);
• топико-клінічний прояв. Локальні (лише одна група м'язів), поширені (більше двох груп м'язів), генералізовані в поєднанні з вокальними тиками, інфантильна доброякісна форма;
• тяжкість (підрахунок за період спостереження в 20 хвилин). Поодинокі (менш десятка проявів), серійні (до 30), статусні (понад 30). Визначається загальна кількість всіх видів тиків, також фіксується співвідношення моторних і вокальних;
• течія. Транзиторное (лікування Туретта займає до 3-х років і призводить до повної оборотності гіперкінезів), ремиттирующее (поодинокі прояви або повний регрес), стаціонарне, прогредиентное наростання симптомів (стійкість до препаратів, відсутня ремісія);
• стадії. Дебют (3-7 років), посилення симптомів (8-12 років), резидуальная - збереження виявилася симптоматики (13-15 років).

Крім того, лікування хвороби Туретта може супроводжуватися наступними проявами:

• копролалія - ​​спонтанне висловлювання заборонених слів або фраз. Найчастіше виникає в підлітковому віці, проте з часом замінюється іншими симптомами;
• копропраксіей - неприйнятна жестикуляція;
• ехолалія - ​​передражнювання, повторення слів, які вимовляють інші люди;
• палілалія - ​​постійне повторення власного слова;
• ехопраксія - імітація чужих рухів.

Однак більшість цих проявів зустрічаються досить рідко, і основними симптомами, при яких призначається лікування Туретта, є моторні і вокальні тики. Безпосередньо перед їх початком хворий, як правило, відчуває сильне збудження, яке вони самі характеризують як наростаючу напруженість, дискомфорт, який необхідно полегшити, вивільнити.

ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ Туретта У ДІТЕЙ

Лікування синдрому Туретта в ранньому віці вимагає з боку лікаря уважності і ввічливості. Симптоми хвороби найчастіше впливають на відносини дитини з оточуючими, що негативно позначається на його психологічному розвитку.

Лікування Туретта в дитячому та підлітковому віці здійснюється трьома способами:

1. поведінкова психотерапія. Головне завдання - навчити дитину правильно сприймати своє захворювання. Піднімається його самооцінка, проводиться робота щодо усунення почуття ущербності. Робиться це за допомогою медитативних технік, завдяки яким зменшується частота тиків, а в деяких випадках навіть запобігає їх появу. Лікування синдрому Туретта в Росії є новинкою, але вже показує хороші результати;
2. ігрова терапія. Спеціально розроблені ігри, творчі заняття, арт-терапія сприяють поліпшенню психічного стану маленького пацієнта. За допомогою гри проводиться соціальна адаптація дитини, що дозволяє уникнути появи додаткових психологічних проблем (депресії, замкнутості, тривоги). Лікування Туретта в поєднанні з грою на духових музичних інструментах і помірним заняттям спорту показує позитивну динаміку;
3. медикаментозне лікування. Застосовується лише у виняткових випадках, коли настає гостре стан або з'являються інші психічні розлади. Однак подібні стани виникають вкрай рідко, тому настільки сильнодіючі ліки, тим більше в ранньому віці, призначаються у виняткових випадках.

ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАННЯ

Лікування синдрому Туретта призначається виключно лікарем. Постановка діагнозу здійснюється на підставі історії хвороби, симптоми. На жаль, універсального тесту для діагностики захворювання не існує, тому в ряді випадків може бути призначена електроенцефалограма (ЕЕГ) або комп'ютерна томографія. Також необхідно здати аналіз крові, щоб виключити інші хвороби.

Крім того, оскільки ще цілий ряд захворювань може бути пов'язаний з даними синдромом, можуть знадобитися додаткові дослідження. Найчастіше перевіряють на синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, депресію, а також обсесивно-компульсивний розлад.

ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАННЯ В СТАРШОМУ ВОЗРАСТЕ

Як правило, з віком хвороба стає менш активною і проявляє себе слабкіше, тому лікування синдрому Туретта у дорослих зустрічається досить рідко. Проте краще не затягувати і приступити до лікування при появі перших симптомів, адже тривалі моторні тики істотно погіршують соціалізацію дитини, сприяють розвитку комплексів неповноцінності і можуть привести до появи додаткових проблем психологічного характеру.

Сподіваємося всі запитання в даній темі були вирішені.

Загрузка...