Неспецифічний виразковий коліт

Хронічне захворювання товстої кишкис розвитком виразок у слизовій і крововиливів на тлі распространенноговоспаления. Причини виникнення невідомі. Загострення провоцируютфизические перенапруження, стресові ситуації. Частіше хворіють жінки. Ураження кишки може бути на всьому протязі тотальне або тільки наотдельном ділянці сегментарне. Залучення прямої кишки в процес майже постійний.

Симптоми і течія. Превалируеттриада скарг: пронос, виділення крові з каловими масами, болі в животі. Рідше в калових масах домішка гною. Порушене загальне самопочуття: зниження апетиту, апатія, схуднення, температура підвищується до 37,540°С. Захворювання може протікати дуже важко,супроводжуючись кровотечею з виразок, проривом стінки кишки, перитонітом, поліпозом, пухлинами, сепсисом, дистрофією внутрішніх органів. Перебіг захворювання багаторічна, вимагає постійної підтримуючої терапії.

Розпізнавання. Ректоромано і колопоскопии виявляють набряк, покраснениеи кровоточивість слизової прямої кишки та інших отделовтолстой кишки,виразки і псевдополипи. Біопсія слизової підтверджує діагноз. При ірігоскопії у випадках, що далеко зайшли товста кишка виглядає як "водопровідна труба". В аналізах крові, підвищення кількості лейкоцитів, зниження гемоглобіну (анемія), прискорення ШОЕ.

Лікування. У період загострення дотримувати постільний режим, назначаетсядиета NN 4, 4б, 4в, в неї входять фрукти і овочі, протерті слизисті супи, круп'яні каші на воді, відварене м'ясо (фарш, парові котлети, фрикадельки), відварна риба. Виключають незбиране молоко, його продукти. Медикаментозне лікування починають з групи препаратів сульфасалазину і салазопиридазина. У важких випадках призначають преднізолон, дози подбираютсяиндивидуально лікарем з поступовою відміною через місяць, длительностькурса лікування 34 місяці. Крапельні клізми з гідрокортизоном ( 125 мг на200250 мл теплої води 12 рази на добу), можна мікроклізми з преднізолоном (3060 мг на 50 мл теплої води) або свічки з преднізолоном (510 мгна свічку). В'яжучі засоби: вісмут з танальбином по 0,5 гр (3 рази вдень), біла глина (12 ч. ложки 3 рази на день). Вітаміни групи В,розчини глюкози, солей, білкові препарати вводять в ін'єкціях і крапельницях. При неефективності медикаментозних засобів, освіту кишкової непрохідності, прорив стінки кишки, переродження в рак необхідно хірургічне втручання. Лікування загострення тільки в условияхстационара.

Загрузка...