Розриви шийки матки

Розриви шийки матки.

Етіологія:

• Стрімкі пологи.
• Великий плід.
• Ригідність шийки матки.
• Рубці від попередніх пологів.
• Неправильне ведення пологів.
• Акушерські операції.

Для розриву шийки матки характерна постійна виділення червоної крові при щільному, добре скоротилася матки.

розрив шийки маткиРазличают мимовільний і насильницький розрив шийки матки при пологах.

Мимовільний відбувається без зовнішніх причин.

Насильницький - при акушерської операції інструментами.

Ступені розриву шийки матки:

I ступінь. Порушується 1/3 шийки матки (1-2 см).

II ступінь. Порушуються 2/3 шийки матки (більше 2 см)

III ступінь. До зводу.

Розриви шийки матки вшивають кетгутом без знеболення.

Правила накладання швів:

• Необхідно бачити кут рани.
• Перший шов накладається на 0,5 см за кут рани.
• При накладанні швів циліндричний епітелій не захоплюється.
• Шви накладаються густо - 0,5-0,6 див.
• Після накладання швів проводиться візуальний і пальцевий контроль.

Якщо кут рани не видно і немає впевненості в повному ушиванні проводиться лапаротомію.

Етіологія:

• Недостатня еластичність стінок піхви.
• Інфантилізм.
• Великий плід.
• Неправильне ведення пологів.
• Оперативні втручання.

Найчастіше розривів схильна нижня третина піхви. Посилюється кетгутовими щвами після відділення і виділення посліду.

Гематоми - це підслизові розриви піхви.

Величина гематоми залежить від діаметра розірвався судини.

Гематоми невеликих розмірів лікуються консервативно. Спочатку застосовують міхур з льодом на 1 добу. Потім прикладається тепло - поступово, до повного розсмоктування гематоми.

Гематоми великих розмірів швидкорослі і порушують стан породіллі, що вимагають оперативного втручання - розтинається слизова, видаляють згустки, вшиваються порвані судини.

Загрузка...